Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

Локализация кист в человеческом организме очень разнообразна. В женском теле это новообразование достаточно часто возникает в органах репродуктивной системы. Одной из наиболее безобидных считается ретенционная киста яичника.
Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

Она представляет собой образование, возникшее на этом органе, заполненное кровью или жидкостью. Важным отличием ретенционной кисты яичника считается, тот факт, что она не дает метастазы в близлежащие ткани. Чаще всего такие патологии диагностируются у женщин детородного возраста. Оказать помощь в устранении кисты может только квалифицированный специалист.

Симптомы болезни

Клиническая картина патологии во многом зависит от локализации и стадии недуга. На начальных стадиях ретенционная киста яичника обнаруживается крайне редко. Лишь со временем женщина начинает испытывать определенный дискомфорт. Вызвать беспокойство должны такие проявления, как:

  • сбой менструального цикла;
  • тянущие боли внизу живота;
  • нарушение пищеварения;
  • небольшое кровотечение между менструациями;
  • серьезные трудности с зачатием.

Также могут возникать симптомы общего характера. Известны случаи, когда женщины с кистой яичника жаловались на:

  • приступы тошноты;
  • рвоту;
  • незначительное повышение температуры тела.

Признаки кисты сильно зависят от того, на каком именно яичнике она образовалась. Ели поражен правый орган, то симптомы будут очень напоминать аппендицит. Для патологии, возникшей на левом яичнике, характерно воспаление в сигмовидном отделе кишечника. В случае если произошел разрыв новообразования, то появляется обильное кровотечение.

Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

В большинстве случаев возникновение патологии обусловлено гормональным сбоем. Однако спровоцировать появление кисты на яичнике также могут и другие факторы. К наиболее распространенным относятся:

  • ранее половое созревание;
  • частые аборты;
  • патологии эндокринной системы;
  • развитие гипотиреоза;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы в матке/в маточных трубах;
  • различные венерические заболевания.

Также в группу риска входят женщины, страдающие от нарушений метаболизма. Возникновение кисты на яичнике часто диагностируется у пациенток с избыточным весом или же с признаками анорексии.

Ретенционная киста яичника у женщины является одной из причин бесплодия. Чтобы избежать этого осложнения, необходимо своевременно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Проблемами подобного рода занимаются:

Прежде чем приступать к лечению, врач должен ознакомиться с признаками недуга. Для этого он выслушает жалобы и проведет опрос. В ходе беседы врач поинтересуется:

Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

После опроса врач порекомендует пройти инструментальные методы диагностики. Ведущим исследованием для выявления новообразования считается УЗИ. Его результаты позволят более точно увидеть клиническую картину недуга.

Устранять новообразования нужно при определенных условиях. Показаниями к лечению кисты являются размеры более 6 см и болезненные ощущения внизу живота на протяжении двух месяцев. Курс терапевтических мер подбирается в индивидуальном порядке. На начальных стадиях от кисты можно избавиться с помощью консервативного лечения. Оно подразумевает:

  • прием гормональных препаратов;
  • употребление лекарства, восстанавливающих работу щитовидной железы и надпочечников;
  • прием витаминных комплексов.

Также положительное действие оказывает физиотерапия. Такие современные, эффективные процедуры (магнитофорез, электромагнитофорез) способствуют быстрому всасыванию лекарств непосредственно в ткани органов репродуктивной системы и нормализуют их работу.

В крайних случаях назначается проведение хирургического вмешательства. Операция осуществляется под общим наркозом. Через проделанные разрезы проводится резекция кисты. Яичники в таком случае ни коем образом не задеваются. Вероятность шрамов после операции крайне мала.

Источник: https://bolezni.zdorov.online/ginekologija/kista/yaichnika-retentsionnaya/

Подробности о ретенционной кисте яичника

Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

Ретенционная киста яичника представляет собой новообразование, внутри которого содержится кровь или вязкая жидкость. Обычно является односторонним и возникает у женщин детородного возраста. Такое заболевание составляет 1/5 часть всех патологий яичников.

Причины и механизм развития заболевания

Киста яичника ретенционного характера может возникнуть по следующим причинам:

  • Сбои в работе эндокринной системы, что приводит к гормональным нарушениям. Если вырабатывается недостаток эстрогена, выделяемый яичниками и маткой секрет становится тягучим. Поэтому он забивает проток яичника и накапливается в нем. От этого проток начинает разрастаться, формируя кисту.
  • Нарушенный процесс высвобождения яйцеклетки из фолликула. В процессе ее выхода образуется жидкость, способствующая продвижению яйцеклетки в маточную трубу. Если процесс высвобождения нарушается или вовсе не происходит, жидкость скапливается в области яичника. В этом случае может сформироваться киста.
  • Эндометриоз. В яичник могут проникнуть видоизмененные клетки эндометрия. Во время менструации они начинают кровоточить. В результате в области яичника начнет скапливаться кровь, приведя к формированию кисты. Такое новообразование имеет темный цвет, поэтому его часто называют «шоколадной кистой».
  • Аборты. Во время них выполняется выскабливание, слизистая матки травмируется. Это может привести к нежелательным последствиям.

Поэтому необходимо регулярно проверяться у гинеколога, чтобы вовремя обнаружить причины, которые могут привести к появлению новообразования.

Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

Клинические проявления

Есть несколько разновидностей ретенционных кист. Каждая из них сопровождается особыми симптомами:

  • Параовариальная. Такое новообразование относится к ретенционным кистам яичников, так как оно внутри заполнено жидкостью. Образуется из яичникового придатка. Если киста небольшая, симптомы могут отсутствовать. Когда ее диаметр превышает 5-6 см, появляются неприятные признаки. Новообразование сопровождается нарушением менструального цикла, сильными болями в нижней части живота и в области поясницы, которые усиливаются при любых физических нагрузках. У женщин с такой патологией может развиваться бесплодие. Между месячными женщина может замечать незначительные мажущие выделения бледно-розового цвета, которые обычно предшествуют менструации. Месячные обильные и болезненные, часто наблюдаются сгустки крови.
  • Киста желтого тела. Формируется из желтого тела. При такой форме патологии могут наблюдаться болезненные ощущения в области живота, мажущие выделения. Если киста разрывается, появляется обильное кровотечение. Кровь может попасть в брюшную полость и вызвать перитонит. При появлении сильного кровотечения вне месячных нужно обязательно посоветоваться с гинекологом.
  • Фолликулярная киста. Такое состояние развивается при нарушении процесса высвобождения яйцеклетки из фолликула. На его поверхности образуется киста, которая довольно быстро увеличивается из-за накопления жидкости. В большинстве случаев протекает бессимптомно, изредка могут наблюдаться ноющие боли в нижней части живота. Когда киста разрывается, ее содержимое проникает в брюшную полость, вызывая перитонит. На этом этапе появляются довольно выраженные симптомы – боль, увеличение температуры тела, живот становится плотным и напряженным.

Чтобы не запускать заболевание, рекомендуется обращаться к гинекологу при возникновении первых же признаков.

Методы диагностики

При разрыве ретенционной кисты правого яичника клинические проявления сходны с аппендицитом. Если новообразование локализуется с левой стороны, симптомы заболевания напоминают опухоль сигмовидной кишки. Также необходимо исключить онкологию яичников и внематочную беременность. Поэтому должна обязательно проводиться дифференциальная диагностика.

Назначается УЗИ, в большинстве случаев трансвагинальное. Также проводится лапароскопия, рентген сигмовидной кишки.

Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

Способы терапии

Лечение ретенционных кист яичника должно обязательно проводиться под наблюдением врача. Если новообразованием меньше 6 см диаметром и не сопровождается болезненными ощущениями, лечение не требуется – достаточно следить за опухолью во избежание ее роста. В противном случае назначается терапия, которая может быть консервативной или выполняться при помощи хирургических методов.

Медикаментозные методы

Как лечить ретенционную кисту яичника, определяет врач, исходя из размеров новообразования и особенностей женского организма. Назначаются гормональные препараты, витамины, полезна физиотерапия. Целью лечения является восстановление функций надпочечников, яичников и щитовидной железы.

Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

Женщина находится под постоянным врачебным наблюдением. Регулярно проводятся профилактические осмотры и УЗИ. Если гормональная терапия эффективна, то опухоль начнет уменьшаться. В таком случае лечение гормонами будет продолжаться до тех пор, пока новообразование полностью не рассосется. Если же принимаемые лекарства не дают результата, может быть назначено хирургическое иссечение кисты.

Также полезны методы физиотерапии. С помощью магнитофореза и электромагнитофореза лекарственные препараты доставляются непосредственно в яичники и надпочечники.

За счет этого эффект от их использования наступает очень быстро, функции органов нормализуются. Также проводится кислородотерапия.

Такой метод улучшает метаболизм, снимает психологическую напряженность и повышает эффективность применяемой схемы лечения.

Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

Хирургическое лечение

Когда консервативные методы терапии оказываются неэффективными, назначается хирургическое вмешательство. Операция проводится под общим или местным наркозом, длится около 20 минут.

Через другой разрез вводится хирургический инструмент. Доктор проводит иссечение кисты, при этом не задевая яичники.

После такой операции остаются едва заметные шрамы, осложнения не появляются, а послеоперационный период длится около 2 недель.

Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

Возможные осложнения

Если вовремя не диагностировать новообразование, оно может достигнуть крупных размеров. В результате могут развиться некоторые осложнения:

  • Перекручивание ножки вокруг своей оси на 180 или 360 градусов. В результате этого сосуды, питающие новообразование, ущемляются. Поэтому его кровоснабжение нарушается, может произойти некроз кисты. Такое осложнение сопровождается выраженной болью в области живота. Она появляется резко и неожиданно. Женщине тяжело менять положение тела, до приезда врача она может оставаться почти неподвижной. Мышцы спазмируются, живот становится твердым и напряженным. Также могут добавиться такие симптомы – вздутие, запор, боль при мочеиспускании. Пациентке нужна незамедлительная врачебная помощь.
  • Разрыв кисты. Это может произойти из-за крупного размера новообразования, выраженных физических нагрузок. Стенки кисты довольно тонкие, поэтому они могут легко разорваться. Тогда ее содержимое вытечет и попадет в брюшную полость. Это довольно опасно, так как может спровоцировать развитие перитонита. Требует незамедлительного оперативного вмешательства. В послеоперационный период врач назначает прием гормональных и антибактериальных препаратов.
  • Нагноение. Наблюдается при попадании инфекции внутрь кисты. В результате этого ее внутренняя полость заполняется гноем. Такое состояние сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, ознобом, сильными болями в животе. Женщина может отмечать общие симптомы интоксикации – слабость, сонливость, тошнота. Требуется хирургическое удаление кисты и дальнейшая антибактериальная терапия.
Читайте также:  Почему у женщины появляются белые выделения

Поэтому так важно не запускать кисту и следить за нею, а при необходимости обязательно ее удалить.

Патология и беременность

Из-за кисты у женщины может наблюдаться временное бесплодие. В таком случае забеременеть практически невозможно. Но если беременность все же наступила, во время нее нужно следить за кистой.

При развитии плода матка начнет увеличиваться, будет сдавливать новообразование. Поэтому повысится вероятность его разрыва. Рекомендуется регулярно проводить УЗИ, чтобы определять, нет ли вероятности лопания кисты.

В некоторых случаях под влиянием гормонов новообразование может рассосаться самостоятельно.

Меры профилактики

Для профилактики возникновения опухоли нужно регулярно проверяться у гинеколога. Своевременное лечение заболеваний органов малого таза и венерических болезней уменьшит риск возникновения кист яичников.

Если для предотвращения нежелательной беременности женщина хочет принимать гормональные контрацептивы, назначать их должен только врач. И во время их приема необходимо соблюдать точную дозировку и рекомендации.

Также профилактикой любых гинекологических заболеваний является беременность. Благодаря отсутствию менструаций эндометрий отдыхает, его активность снижается. В организме наблюдается повышенная выработка гормонов.

Ретенционные кисты появляются довольно часто под влиянием различных факторов. Поэтому чтобы избежать их возникновения необходимо соблюдать ряд профилактических мер. А при обнаружении кисты обязательно проводится наблюдательная тактика или хирургическое удаление.

Источник: https://health-post.ru/retentsionnaya-kista-yaichnika-01/

Ретенционная киста

Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

Ретенционная киста (или истинная киста) – новообразование, возникающее в протоке или капсуле секреторного органа путем накопления своего жидкого секрета из-за нарушения его оттока. В некоторых случаях кисты образуются в процессе внутриутробного развития в результате сращения стенок потоков желез.

Закупорку выводного канала, что также ведет к образованию кисты, может спровоцировать сгусток секрета, инородное тело и опухоль либо рубцовая ткань, сдавливающая стенки канала.

Постепенно стенки полости растягиваются под давлением накапливаемой жидкости, образуя заполненные ею капсулы, внутренняя поверхность которых выстлана эпителием железы либо ее протока. Таким образом развиваются ретенционные кисты слюнных, молочных, сальных, предстательной, поджелудочной и других желез.

К этой группе также относят фолликулярные кисты яичника и кисты в шейке матки. Ретенционные кисты не перерождаются в злокачественные образования. Рассмотрим некоторые из них.

Ретенционные кисты малых слюнных желез

Ретенционные кисты слюнных желез могут образовываться на губах, в области под языком, на щеках. Такие образования, заполненные слизью, называют мукоцеле. Обычно они не вызывают никаких болевых ощущений.

Зачастую кисты образуются на нижней губе с внутренней поверхности, причиной может быть травма соединительной ткани, вызвавшая воспалительный процесс и разрушение слюнных протоков.

При этом слюна будет скапливаться в самой железе, увеличивая ее до размеров небольшого, около 1 см в диаметре, шарообразного образования мягкой консистенции, цвет может варьировать от розового до синего.

В некоторых случаях ретенционная киста лопается, и скопившийся в ней инфильтрат выливается наружу, но после заживления раны образование вновь заполняется слюной.

Этот процесс доставляет дискомфорт, если кисту не удалить, она может достигнуть значительных размеров и привести к деформации окружающих мягких тканей.

Для удаления ретенционной кисты слюнных желез применяют цистэктомию – операцию, при которой полностью удаляется киста и ее оболочка.

Главной причиной возникновения ретенционной кисты в шейке матки является нарастание на цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал (канал шейки матки), многослойного эпителия влагалища. Это новообразование также называют кистой наботовых желез. К его появлению приводит воспалительный процесс в шейке матки.

Причиной воспаления могут быть инфекции и травмы, полученные при половых контактах, родах, операциях по прерыванию беременности и прочие.

Киста, в свою очередь, также может стать очагом инфекции, провоцируя развитие хронических воспалительных процессов, которые часто становятся причиной внематочной беременности, бесплодия и других заболеваний.

Сложность диагностики ретенционной кисты в шейке матки заключается в том, что заболевание протекает бессимптомно и обнаружить его чаще всего можно на плановом осмотре у гинеколога.

Удаление ретенционной кисты в шейке матки

Кисты наботовых желез не склонны к саморассасыванию. Чтобы избежать их дальнейшего роста, приводящего к деформации шейки матки, требуется лечение. Перед этим необходимо устранить воспалительный процесс, вызвавший новообразование, и лишь затем приступать к лечению кисты.

Такая тактика позволит уменьшить риск возникновения осложнений, одним из которых может быть воспаление органов малого таза. Лечение ретенционной кисты в шейке матки проводят радикальным методом – удалением. Выбирая способ удаления, учитывают ее размеры, количество новообразований, а также наличие рецидивов воспаления.

Способов удаления ретенционной кисты существует несколько:

  • Прокол капсулы кисты. В капсуле может накапливаться гнойный инфильтрат, поэтому застоявшуюся слизь необходимо из кисты удалить и затем провести дезинфекцию зоны;
  • Криотерапия. Данный метод подразумевает обработку пораженного места жидким азотом, при этом происходит замораживание ткани и разрушение клеток;
  • Радиоволновое удаление. Воздействие волны высокой частоты приводит к коагуляции и дальнейшему испарению ткани кисты;
  • Лазерная деструкция. Удаление кисты с помощью лазерной вапоризации.

Если кисту обнаружили во время беременности, ее удаление переносят на послеродовой период.

Ретенционные кисты яичника (фолликулярные) наиболее часто наблюдаются у женщин репродуктивного возраста. Они формируются из неразорвавшегося фолликула после овуляции, затем растут за счет скапливающейся в них жидкости.

Внутренний слой кисты состоит из слоев фолликулярного эпителия, а наружный – из соединительной ткани. При росте образования эпителий истончается, его стенки становятся тонкими и прозрачными.

Зачастую в одном яичнике одновременно могут образоваться несколько кист, которые затем сливаются в одну многокамерную. К причинам появления кисты относят:

  • Гормональные сбои;
  • Эндокринные нарушения;
  • Эмоциональное напряжение, стрессы.

Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

При небольших размерах патология протекает бес особых проявлений, но при ее дальнейшем росте может возникнуть: ноющая боль внизу живота с правой и левой стороны, увеличение кисты в объеме, ощущение тяжести. Когда размеры ретенционной кисты яичника достигают 10 см и более, возможны следующие осложнения:

  • Перекрут ножки кисты яичника. Ощущается острая сильная боль внизу живота, повышается температура, падает артериальное давление, наблюдается тошнота, рвота;
  • Разрыв кисты. Нарушается целостность стенок кисты и ее содержимое попадает в брюшную полость. Процесс сопровождается повышением температуры, острой болью, напряжением мышц живота. Разрыв образования может привести к перитониту и развитию массивного кровотечения.

При подобных симптомах необходима срочная госпитализация.

Лечение ретенционной кисты яичника

В некоторых случаях фолликулярные кисты яичника могут на протяжении нескольких месяцев самостоятельно рассосаться и не требуют лечения. Если патология не исчезает, то при нарушении гормонального фона назначаются комбинированные оральные контрацептивы, витамины, успокоительные препараты.

Больным с избыточным весом для нормализации гормонального фона может быть назначена специальная диета и лечебная физкультура. Если киста образовалась вследствие воспалительного процесса в яичниках, терапию проводят антибиотиками и физиопроцедурами.

При лечении ретенционной кисты больная должна регулярно проходить осмотры у врача и исследования методом УЗИ.

Если консервативные методы лечения ретенционной кисты не дают желаемого эффекта, новообразование достигло больших размеров, либо возникли осложнения, требуется оперативное вмешательство.

Наиболее безопасным методом такого лечения является лапароскопия. Его преимуществами являются минимальный травматизм, низкий уровень возможных осложнений, эстетичный вид послеоперационных швов.

Кроме того, эта операция не представляет угрозы при планировании беременности.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/retencionnaja-kista.html

Ретенционные образования яичников

С опухолью это новообразование связывает только внешний вид.

От опухоли оно отличается тем, что внутри ретенционной кисты, имеющей тонкую и прозрачную стенку, находится жидкость и, что очень важно, такое образование является в большинстве случаев доброкачественным, оно не влияет на появление метастазов в других органах женского тела и лишь в редких случаях может переродиться в онкологические заболевания. Ретенционная киста является самой распространенной и, в большинстве случаев, безобидной разновидностью кист.

Виды ретенционных образований

Ретенционные образования можно разделить на несколько видов:

  • Киста жёлтого тела — является образованием из жёлтого тела, расположенного в яичниках, функция которого заключается в выделении гестагена (женского полового гормона), который отвечает за подготовку матки к размещению оплодотворенной яйцеклетки, что происходит в один из дней менструального цикла.
  • Фолликулярная киста — образование из фолликула. В норме фолликулы, содержащие яйцеклетку, должны разорваться при её созревании, высвобождая её из яичника. Иногда этот процесс дает сбой, фолликул может не лопнуть, и на его месте появляется кистозное образование.
  • Параовариальная киста, возникающая в придатке яичника. Коварность этого кистозного образования заключается в его медленном росте, отсутствии каких-либо симптомов, а потому сложности раннего диагностирования. Такая киста может достигнуть огромных размеров, её вес может достигать нескольких килограмм.
  • Эндометриоидная киста, диагностируемая на фоне развития эндометриоза — процесса возникновения доброкачественных разрастаний за пределы матки. Характерными симптомами такого кистозного образования являются тошнота, боли внизу живота во время менструации, нередко потеря сознания.
Читайте также:  Почему не болит живот перед и во время месячных

Причины возникновения ретенционной кисты левого и правого яичника

Причины возникновения данного заболевания могут быть различного характера. Одной из них являются дисфункция эндокринной системы организма женщины, гормональный сбой. Женские половые гормоны, которые называются эстрогенами, сгущают секрет, выделяемый в яичники, маточные трубы и саму матку.

Иногда сгустки этой слизи могут нарушить собственное вытекание из железы, забив её проток. Скапливаемая в полости железы жидкость (секрет) приводит к увеличению её объема и образованию кисты.

Многочисленные прерывания беременности, нарушения функций щитовидной железы, раннее половое созревание, другие эндокринные заболевания также могут являться причинами возникновения кистозных образований яичника.

Симптомы ретенционных кист яичников

Существуют общие симптомы при имеющихся ретенционных кистах в правом и левом яичниках. Это изменения гормонального фона, нарушение репродуктивной функции, сбой менструального цикла, боли внизу живота и увеличение его объема. Однако есть и некоторые различия в симптоматике ретенционных кист в правом либо левом яичнике.

  • Ретенционное образование левого яичника, симптомы
  • При имеющейся ретенционной кисте левого яичника методом пальпации левой подвздошной области можно определить присутствие опухолевидного образования, при разрыве которого возникает напряжение мышц брюшной стенки, иначе называемое клиникой острого живота и являющееся причиной острых болей в левой половине живота.
  • Ретенционное образование правого яичника, симптомы

Ретенционное образование правого яичника также является объемным образованием, прощупываемым справа в подвздошной области. Пациентку могут беспокоить ноющие боли в нижней правой части живота. Сильно увеличенное в размерах данное образование правого яичника часто приводит к нарушению пищеварения и проблемам желудочно-кишечного тракта.

Диагностика ретенционных образований

Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

Ретенционное образование левого яичника

Клиническая картина ретенционной кисты левого яичника имеет сходства с онкологическим образованием в сигмовидной кишке, апоплексией яичников, онкологическими заболеваниями яичника, трубной беременностью.

Такие обследования, как ультразвуковое исследование органов брюшной полости, диагностическая лапароскопия и рентген сигмовидной кишки, предварительно заполненной бариевой взвесью, иначе называемый иригоскопией, являются обязательными при проведении дифференциальной диагностики в данном случае.

Лечение ретенционной кисты яичника

В современной медицине существует два действенных метода терапии кистозных образований такого типа:

  • Наблюдение, обоснованное способностью некоторых ретенционных образований к инволюции, т.е. обратному развитию и полному исчезновению. Выжидательная позиция, при которой повторный визит к гинекологу и ультразвуковое исследование назначается через несколько месяцев, может иметь свой позитивный результат и приятно удивить пациентку отсутствием прежде диагностированной кисты.
  • Удаление — метод оперативного вмешательства, назначаемый при наличии ярко выраженных симптомов: сильной боли внизу живота, клинике острого живота, повышением температуры тела, тошноте, сильно увеличенных и склонных к росту размеров образования, во избежание попадания содержимого лопнувшей кисты в брюшную полость, что сопровождается асептическим воспалением, а также при подозрении на то, что она может быть злокачественной.

На сегодня одним из самых распространенных и наиболее эффективных методов проведения инвазивного вмешательства по удалению кистозных образований является лапароскопия.

Лапароскопия правого яичника проводится с правой стороны стенки живота, левого, соответственно, с левой.

Как проводится лапароскопия правого яичника и левого

После проведения полного предварительного обследования и получения результатов клинических анализов, при условии полного отсутствия каких-либо противопоказаний, назначается операция.

Длительность проведения её небольшая, травматичность минимальна, однако, как любое оперативное вмешательство, она требует внимания и аккуратности со стороны хирурга, так как от его профессионализма и правильных действий зависит целостность здоровых тканей яичника.

Поэтому к выбору специалиста, который будет проводить вам лапароскопию, следует подойти со всей ответственностью.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9009-retentsionnie-obrazovaniya-yaichnikov.html

Ретенционная киста яичника

Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

Ретенционная киста яичника представляет собой опухолевидное образование придатков матки, в полости которого находится жидкость или кровь. Оно чем-то похоже на новообразование, но, в отличие от опухолей, имеет полость. Киста яичников не малигнизируется и не метастазирует.

Причины ретенционной кисты яичников

Ретенционные кисты яичников возникают по многим причинам. Одной из них является нарушение гормонального равновесия в женском организме. Под воздействием эстрогенов увеличивается секреция слизи железами репродуктивных органов. При нарушении её оттока образовавшийся сгусток может закрыть выводные протоки железы, в результате чего железа расширится.

Также ретенционная киста яичников может образоваться на месте фолликула или жёлтого тела. В норме фолликул с начала менструального цикла начинает увеличиваться в размерах. В нём созревает яйцеклетка.

Когда доминантный фолликул достигнет нужной величины, он разрывается, и ооцит выходит в брюшную полость.

Потоком фолликулярной жидкости его заносит к фибриальному отделу маточных труб, где яйцеклетку захватывают фибрии и отправляют в маточную трубу. Её оплодотворяет сперматозоид.

В том случае, когда этого не произошло, на месте неразорвавшегося фолликула образуется фолликулярная киста. Если же всё прошло как положено, то на месте фолликула образуется жёлтое тело.

В случае наступившей беременности оно функционирует (синтезирует прогестерон) до образования плаценты. Если не было зачатия, то жёлтое тело должно редуцироваться.

В том случае, когда обратного развития жёлтого тела не происходит, на его месте образуется киста, которая так и называется – киста жёлтого тела.

Ретенционная киста также образуется при эндометриозе, когда гетеротопии располагаются в яичнике. Её особенностью является то, что эндометриоидные кисты увеличиваются в размерах во время месячных. Они также менструируют, и в их полости скапливается кровью.

Такие кисты называются шоколадными. Во время их перфорации видоизменённые клетки эндометрия из ретенционной кисты яичника вместе с её содержимым изливаются в брюшную полость и оседают на стенках кишечника.

Таким образом образуется эндометриоз толстой и тонкой кишки.

Виды ретенционных кист яичника

Ретенционная киста яичника может быть следующей:

  • Киста жёлтого тела образуется на месте жёлтого тела. Она практически не растёт и не озлокачествляется.
  • Образование фолликулярной кисты происходит из фолликула, если не происходит овуляции, и он не лопается. Такой вид кисты не малигнизируется и не представляет опасности в плане онкологических заболеваний.
  • Параовариальная киста – возникает из брыжейки маточной трубы. Она долго себя не проявляет, но при достижении больших размеров может сдавливать яичник. Её вес иногда достигает нескольких килограмм.
  • Эндометриоидная киста яичника является одной из форм генитального эндометриоза. Она вызывает нарушение гормонального гомеостаза.
  • Дермоидная киста яичника развивается в эмбриогенезе. В её полости могут быть зачатки зубов и внутренних органов, глаз или волосы.
  • Муцинозная киста яичников в своей полости содержит слизь. Во время её разрыва вместе с содержимым в брюшную полость изливаются муцинозные клетки, что способствует генерализации процесса.

Ретенционная киста яичника. Диагностика

В диагностике ретенционных кист яичников имеют значение такие методы исследования:

  • Гинекологический осмотр, во время которого определяют локализацию образования и ее размеры, а также плотность и характер поверхности.
  • Ультразвуковое исследование имеет решающее значение в диагностике ретенционных кист. На УЗИ определяют расположение кистозного образования, его форму, размеры и эхоструктуру. Также можно определить толщину стенки ретенционной кисты и характер её содержимого. Так, киста жёлтого тела яичника обладает анэхогенной однородной структурой, имеет круглую форму, ровные чёткие контуры, а внутри её иногда содержится мелкодисперсная взвесь. При наличии дермоидной кисты яичника видна плотная капсула, в которой находится неоднородное содержимое. В этом случае имеет место эхоскопический полиморфизм. При эндометриоидной кисте яичника можно увидеть кистозное образование, которое имеет гетерогенную внутреннюю эхоструктуру и обладает многочисленными внутренними эхосигналами. Фолликулярные кисты яичника имеют диаметр, не превышающий восьми сантиметров, они, как правило, однокамерные и тонкостенные, а их содержимое однородное и гипоэхогенное.
  • При подозрении на разрыв ретенционной кисты яичника выполняют пункцию заднего свода влагалища. Таким способом можно определить наличие крови или иной жидкости в брюшной полости.
  • Диагностическая лапароскопия позволяет визуализировать ретенционную кисту яичника на мониторе УЗИ аппарата, определить её соотношение с окружающими органами и степень повреждения тканей придатков матки. После диагностической лапароскопии таким же методом можно выполнить оперативное вмешательство.
  • Для дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями яичников определяют концентрацию онкологического маркера СА 125.
  • Компьютерную и магитно-резонансную томографию выполняют при подозрении на малигнизацию ретенционной кисты яичников.
  • С цель исключения эктопической беременности можно определить уровень хорионического гормона человека в крови.
  • Общий анализ мочи и крови показан при подозрении на осложнение ретенционной кисты яичников.

Ретенционная киста яичника. Общие признаки

Ретенционная киста яичников на начальных стадиях развития при малых размерах протекает бессимптомно. Иногда женщин может беспокоить боль внизу живота. Часто отмечается нарушение фертильности. Может нарушаться гормональное равновесие.

Читайте также:  Причины появления врожденной эрозии шейки матки у нерожавших

При больших размерах ретенционной кисты яичников может увеличиваться живот, он становится ассиметричным. Выраженные симптомы заболевания появляются при наличии эндометриоидной кисты яичников во время месячных. При разрыве кисты возникает резкая боль внизу живота, во время которой женщина может потерять сознание. Затем можно будет выявить признаки «острого живота».

Ретенционная киста яичников. Осложнения

Известны такие осложнения ретенционной кисты яичника:

Перекрут ножки кисты ретенционной кисты яичника приводит к нарушению кровоснабжения образования в связи с ущемлением сосудов, питающих его ножку. В дальнейшем развивается некроз кишки.

У пациентки возникает резкая боль в животе, напряжение мышц передней брюшной стенки и положительные признаки раздражения брюшины.

В это время исчезает перистальтика кишечника, что говорит о развитии перитонита.

 При нагноении ретенционной кисты яичника происходит заполнение её полости гноем. У пациентки возникает гипертермия, появляется лихорадка и сильные боли во всём животе, тошнота и рвота, после которой не становится легче. Отмечается тахикардия и гипотония.

Разрыв капсулы кисты клинически проявляется резкой болью в животе, тошнотой и рвотой, а также снижением артериального давления. У пациентки появляются все признаки «острого» живота, а также симптомы острой кровопотери:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • потеря сознания;
  • бледность кожных покровов и слизистых;
  • тахикардия;
  • гипотония.

При осложнениях ретенционной кисты яичника необходимо пациентку уложить горизонтально на спину, приподнять ей ноги, а на живот положить пузырь со льдом. До приезда скорой помощи ни в коем случае нельзя ей давать анальгетиков и спазмолитиков. В случае признаков острой кровопотери можно поднять обе её конечности, а голову опустить ниже туловища.

Ретенционная киста яичников. Лечение

Некоторые виды ретенционных кист яичников лечатся консервативным методом. Препаратом выбора является Дюфастон.

Если медикаментозное лечение не привело к ожидаемому результату, с учётом онкологической настороженности, решают вопрос об оперативном лечении.

Ретенционная киста яичников может быть удалена либо при помощи лапароскопии, либо через лапаротомический доступ. Идеальным вариантом удаления кистозных образований яичника является лапаротомия.

Детям, подросткам и женщинам, пребывающим в детородном возрасте, производится вылущивание или резекция яичника, при которой сохраняется неизмененный участок тканей придатка матки. Если женщина находится в предменопаузе, то ей удаляют матки вместе с придатками или проводят удаление яичников.

Лапароскопическое удаление ретенционной кисты яичников проводят следующим образом:

  • После проведенного предоперационного обследования приступают к подготовке к операции. Пациентке назначают слабительные и ставят накануне операции вечером и утром очистительную клизму. За десять часов до лапароскопии прекращают приём пищи и жидкости. С вечера пациентку осматривает анестезиолог.
  • Операционное поле бреется и обрабатывается антисептиками.
  • Выполняется три разреза, через них в брюшную полость вводятся манипуляторы.
  • Для лучшего обзора внутренних органов подаётся газовая смесь.
  • Под контролем зрения на мониторе удаляется киста яичников.
  • При необходимости резецируется яичник, выполняется гемостаз. В некоторых случаях яичник удаляют и выводят из брюшной полости.
  • Газ выпускается, на надрезы накладываются швы и асептическая повязка.

Основной этап операции продолжается не более одного часа. К вечеру пациентка может подниматься и ходить по палате. Спустя три дня она полностью восстанавливается.

Для обезболивания в послеоперационном периоде назначают не опийные анальгетики. Швы снимают на седьмой день.

После операции лапароскопия, выполненной по поводу кисты яичников, женщине необходимо ограничить физические нагрузки, на время исключить занятия спортом в течение двух недель избегать половых актов. В течение шести недель после лапароскопии не рекомендуется посещать пляж, баню или сауну, а также принимать ванну.

Поскольку в большинстве случаев во время лапароскопического удаления кисты яичников не нарушается целостность ткани придатков матки, у женщины месячные должны начаться по её графику. При задержке менструации, появлении болей или выделений из влагалища необходимо немедленно посетить врача.

Так как лапароскопия всё же является оперативным вмешательством, то после операции необходимо соблюдать диету. На следующий день после операции можно принять бульон и кисломолочные продукты. На вторые сутки разрешается кушать протёртый овощной суп и паровую котлету. Когда появится стул, в рацион добавляют другие продукты.

Санаторно-курортное лечение ретенционных кист яичников

Ретенционная киста яичника может исчезнуть после санаторного лечения. Для её лечения используют такие методы:

  • Оксигенотерапия. Она выполняется с модуляцией ритмов головного мозга, успешно способствует нормализации процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, а также в подкорковых структурах. Она устраняет нарушение биоритмов – асинхроноз, и обладает общим оздоровительным эффектом.
  • Экзогенный альфа-ритм модулирует собственный α-ритм мозга человека. Это успокаивает нервную систему и способствует нормализации нейроэндокринной регуляции функций яичников, надпочечников и щитовидной железы.
  • Такие физиотерапевтические процедуры, как электромагнитофорез, cонофорез, магнитофорез лекарственных средств бегущим магнитным полем, а также СМТ-форез, способны целенаправленно доставить гомеопатические лекарственные средства в ткани яичников и других эндокринных органов, а также нормализовать обменные процессы.
  • Гомеопатические лекарственные средства оказывают системное очищающее действие. Они нормализуют обмен веществ на клеточном и тканевом уровне, стимулируют функцию яичников и восстанавливают гормональный гомеостаз, регулярную и своевременную овуляцию, а также толщину и структуру эндометрия во время овуляции.

Если вы обнаружили признаки ретенционной кисты яичников, обратитесь к специалисту. Он проведёт необходимое обследование и определится с методом лечения. Своевременная диагностика и лечение ретенционных кист яичников являются профилактикой осложнений.

Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/7904-retentsionnaya-kista-yaichnika

Ретенционная киста яичника Симптомы и лечение ретенционной кисты яичника

Ретенционная киста яичника – это новообразование, возникающее на одном из двух яичников женщины, которое представляет собой капсулу, наполненную кровью или жидкостью. Такие кисты обычно возникают у представительниц прекрасного пола в репродуктивном возрасте. Стоит ли их опасаться? Что они собой представляют и как их лечить?

Разновидности

Врачи различают ретенционную кисту правого яичника и левого яичника, в зависимости от того, где локализуется образование.

К ним относятся:

  • фолликулярные, которые образуются из фолликула и по статистике являются наиболее распространенными;
  • кисты желтого тела, появляющиеся в желтом теле, которое располагается в яичнике в определенные дни менструального цикла и начинает продуцировать половые гормоны гестагены;
  • параовариальные, образующиеся из придатков яичника у маточной трубы.

Все разновидности объединяет то, что они имеют тонкую прозрачную стенку капсулы и никогда не перерождаются в злокачественные опухоли. Кроме того, ретенционные фолликулярные и кисты желтого тела нередко исчезают сами спустя 2-3 менструальных цикла. Причем так же неожиданно, как появились.

Симптомы. Диагностика

Часто никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно в результате планового осмотра у гинеколога.

Однако нередко женщина может ощущать тянущие боли в области низа живота справа или слева, в зависимости от того, где располагается образование.

Неприятные ощущения могут усиливаться при физической активности или во время полового акта. Между менструальными кровотечениями могут появляться мажущие выделения.

Вот почему так важно раз в год проходить регулярные осмотры у гинеколога. Ведь если у Вас нет никаких жалоб, это совсем не значит, что в Вашем организме не протекает заболевание в скрытой форме. Чтобы определить наличие опухоли гинекологу достаточно провести пальпацию во время осмотра и ультразвуковое исследование.

Ярко выраженные симптомы Вы почувствуете в том случае, если произошел разрыв кисты. При разрыве содержимое изливается в брюшную полость, появляются сильнейшие боли, повышается температура. Возникают симптомы «острого живота» – напряжение мышц и сильный болевой синдром. В этом случае требуется незамедлительное лечение!

Лечение

Если образования не достигают большого размера, достаточно медикаментозной терапии с помощью оральных гормональных средств. В течение 3-х месяцев необходимо наблюдение – регулярные осмотры гинекологом и проведение ультразвуковых исследований. В большинстве случаев такого лечения достаточно.

Осложнения

Но у ретенционных кист есть и осложнения, особенно часто они происходят, если она не обнаружена вовремя и уже достигла большого размера.

Первое – перекручивание ножки. При этом происходит ущемление сосудов, нарушается кровоснабжение, происходит некроз кисты. Обычно при этом женщина чувствует сильную боль в животе. Требуется немедленное оперативное вмешательство.

Второе – нагноение. Происходит в том случае, когда присоединяется какая-либо инфекция. Также требуется хирургическое вмешательство с последующей антибактериальной терапией и наблюдением у гинеколога.

Третье – разрыв кисты. Из-за того, что стенки капсулы очень тонкие, риск разрыва высок. Также необходима операция с последующим гормональным лечением и наблюдением у доктора.

Будьте внимательны к собственному здоровью. Если Вам поставили диагноз «ретенционная киста правого или левого яичника», регулярно проходите осмотры у гинеколога, чтобы следить за динамикой. Чем большего размера достигает образование, тем выше риск осложнения!

Источник: https://www.OnClinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/zhenskie_zabolevaniya/retentsionnaya_kista_yaichnika/

Ссылка на основную публикацию