Паратрофия: причины, 15 клинических проявлений со стороны внешнего вида ребенка и органов и систем, методы лечения и профилактики

Паратрофия: причины, 15 клинических проявлений со стороны внешнего вида ребенка и органов и систем, методы лечения и профилактики

Как часто родители не могут скрыть восхищения по поводу пухленьких, с перетяжками, ручек и ножек у детей грудничкового возраста. Мамы испытывают радость от прибавленного младенцем лишнего килограмма веса. Однако чаще всего радоваться в таких случаях нечему – у малыша паратрофия.

Паратрофия – это одна из форм нарушения питания, для которой характерно превышение среднестатистического веса у ребенка до 1 года более, чем на 10 %. Предпосылки для возникновения паратрофии могут закладываться еще в антенатальный период при несбалансированном питании будущей матери. Однако заболевание может развиваться и в постнатальный период, то есть после рождения малыша.

Паратрофия может развиться при избытке потребления ребенком углеводов (так называемая «мучная болезнь») или белков («молочное» нарушение питания).

Паратрофия: причины, 15 клинических проявлений со стороны внешнего вида ребенка и органов и систем, методы лечения и профилактики

Привести к развитию паратрофии могут эндо- и экзогенные факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  1. Несбалансированное питание: нарушение соотношения основных ингредиентов (углеводов, белков, жиров) и дефицит витаминов – преобладание в рационе ребенка молочных или мучных продуктов.
  2. Нарушение обменных процессов: в пищеварительном тракте слишком быстро всасываются и усваиваются питательные вещества.
  3. Конституциональная предрасположенность к накоплению жира.
  4. Гормональные нарушения (повышение уровня инсулина, соматотропного гормона, продуцируемого гипофизом).
  5. Нарушение функции гипоталамуса (отдела головного мозга), что приводит к нарушениям баланса ощущений аппетита и насыщения.
  6. Повышение гидрофильности тканей (задержка воды в организме).
  7. Нерациональное питание – превышение объемов пищи (калорийность полученного питания выше энергетических затрат):
  • при смешанном вскармливании – за счет неучитываемого количества грудного молока или завышенных объемов докорма;
  • при искусственном вскармливании – слишком частые кормления или увеличение порций.

Экзогенные причины:

  1. Гиподинамия малыша, включая дефекты ухода и воспитания, не способствующие достаточной двигательной активности.
  2. Уровень культуры родителей и социальные семейные условия (недостаточное финансовое обеспечение для полноценного питания малыша, низкая санитарная культура родителей).
  3. Погрешности ухода за ребенком, недостаточное пребывание его на воздухе.

Белковое нарушение питания может развиваться при таких условиях:

  • при раннем введении в рацион козьего или коровьего молока;
  • при преобладании в детском питании молочных продуктов (избыточное количество творога, сгущенного молока);
  • при отсутствии или позднем введении в прикорм овощей и фруктов (отсутствие в рационе фруктово-овощных отваров, пюре, свежеотжатых соков), являющихся источником витаминов и минералов.

Механизм развития паратрофии

Углеводы, поступающие в избыточном количестве с питанием малыша, требуют напряженной работы органов пищеварения и приводят к истощению их ферментативных систем. В результате происходит нарушение нормального соотношения полезных микроорганизмов в кишечнике (развивается дисбактериоз).

Для переваривания углеводов усиливается образование инсулина и возрастает нагрузка на поджелудочную железу.

Избыток углеводов используется в синтезе жиров, которые накапливаются в подкожно-жировом слое в области бедер и живота, задерживают воду в тканях (повышают их гидрофильность), снижают их упругость.

  1. Недостаточное поступление с пищей овощей и мяса приводит к дефициту микроэлементов, таких как натрий, калий, магний, кальций. Нарушается минеральный, водно-солевой обмен.
  2. Дефицит минералов способствует развитию рахита, спазмофилии, анемии.
  3. Дефицит витаминов и белков создает условия для снижения иммунной защиты и частого возникновения инфекций.
  • Накопление недоокисленных продуктов вызывает проявления интоксикации, что сказывается в первую очередь на функции ЦНС и внутренних органов.
  • Белковое, или «молочное», нарушение питания у грудничков развивается реже.
  • Повышенное количество белков сказывается на функции пищеварительного тракта:
  • уменьшается количество хлористоводородной кислоты в желудке, а при пониженной кислотности нарушается усвоение железа, развивается железодефицитная анемия; угнетается выделение желудочного сока;
  • тормозится функциональная активность поджелудочной железы;
  • снижается секреция желчных кислот; ухудшается продвижение содержимого по кишечнику (то есть перистальтика), что приводит к запорам;
  • в кишечном содержимом начинаются гнилостные процессы с выделением токсических веществ, что приводит к развитию интоксикации.

Накопление недоокисленных продуктов и интоксикация приводят к увеличению нагрузки на почки и печень – именно эти органы выводят из организма «шлаки». Моча у таких деток с запахом аммиака, она вызывает раздражение кожных покровов, появляются опрелости в паховых складках и на ягодицах.

Так как в молочных продуктах много кальция, то может создаваться риск развития гипервитаминоза D в случае использования для лечения препаратов витамина D.

Перекорм малыша может возникать и в случае завышения матерью концентрации адаптированной смеси или при использовании для ее разведения не воды, а молока. При этом дитя будет получать слишком много жиров и белков, но недополучать углеводы.

Паратрофия: причины, 15 клинических проявлений со стороны внешнего вида ребенка и органов и систем, методы лечения и профилактики

У деток с первых месяцев развивается интенсивное повышение массы тела: по килограмму-полтора за месяц. Согласно классификации выделяют 3 степени паратрофии в зависимости от превышения нормальной массы тела:

  • на 11-20 % при 1 степени;
  • на 21-30 % при 2 степени;
  • на 31 % и более при 3 степени.

При подозрении на паратрофию у ребенка врач сравнит его фактический вес с длиной тела, то есть ростом. Если оба эти показателя пропорционально превышают средние показатели нормы для данного возраста, то диагноз «паратрофия» не ставят. При превышении средненормативных показателей веса тела у детей старше года ставится диагноз «ожирение».

Проявлениями паратрофии являются:

  1. Бледность видимых слизистых и кожных покровов.
  2. Избыточное отложение подкожно-жировой клетчатки (преимущественно в области живота, бедер).
  3. Характерное типичное телосложение: грудная клетка у ребенка широкая, коротенькая шейка, узкие лопатки, все формы тела округленные.
  4. Частое появление опрелостей в естественных складках.
  5. Мышечный тонус снижен, кожа дряблая.
  6. Ребенок малоподвижный, вялый.

Характерно снижение иммунной защиты, поэтому детки постоянно болеют. Наиболее частыми заболеваниями у них являются:

  • анемия;
  • атопический диатез;
  • рахит;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • поражение органов дыхания с развитием обструктивного синдрома;
  • склонность к запорам, дисбактериозу.

Нередко отмечаются расстройства со стороны кишечника. В случае преобладания углеводов в детском питании стул будет жидким, желто-зеленого цвета, с кислым запахом. При избытке белков в питании испражнения будут плотными, необильными, цвета серой глины, с неприятным гнилостным запахом.

При желудочно-кишечных заболеваниях дитя может быстро потерять вес, но после выздоровления восстановление его происходит за короткий промежуток времени.

Нередко возникают проявления нервно-психических расстройств:

  • беспокойный неглубокий сон;
  • вялость может сменяться беспричинным беспокойством;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • медленное развитие моторных навыков.

О предупреждении развития паратрофии необходимо позаботиться еще на этапе вынашивания ребенка. Беременной женщине необходимо обеспечить регулярные продолжительные прогулки на свежем воздухе и рациональное, правильно сбалансированное питание, чтобы исключить нарушение питания у плода еще до родов.

После рождения младенца кормящей матери следует придерживаться рекомендуемой диеты. При искусственном вскармливании молочную смесь должен подобрать педиатр. При подготовке смеси для кормления необходимо строго соблюдать дозировку и объем порции в зависимости от возраста крохи. При введении прикорма маме нужно выполнять все рекомендации педиатра по выбору блюд и объему порции.

Массаж, двигательная активность малыша, водные процедуры и прогулки помогут избежать развития паратрофии у ребенка.

Нередко из самых лучших побуждений мама наносит вред здоровью малыша, стараясь накормить его более калорийными продуктами. Особенно такая опасность существует при искусственном вскармливании ребенка и при введении прикорма.

Кисели, картофельное пюре, сладкие соки приведут к перегрузке детского организма углеводами и недополучению белков и жиров. Молочные каши, творожки, коровье молоко тоже таят в себе опасность развития расстройства питания. И тот, и другой варианты рациона ребенка прокладывают дорогу к болезни, к паратрофии.

Ежемесячный контроль росто-весовых показателей развития малыша и учет всех рекомендаций педиатра по организации питания грудничка помогут избежать этого заболевания, которое создает столько проблем со здоровьем у ребенка.

Типы и степени заболевания

Существует 2 типа паратрофии:

Возникает при перекармливании ребенка белковыми продуктами. При недостатке углеводов и жиров организм перестает вырабатывать ферменты, переваривающие белок. В результате начинается гниение, с калом выводится много мыла и жирных кислот.

В результате избыточного потребления последних возникает ожирение. Создается дополнительная нагрузка на печень и почки по выведению продуктов распада белка. Нарушается аппетит. Могут развиться рахит, анемия, на коже появляются симптомы аллергии.

Связан с избытком потребления углеводов. В кишечнике истощаются ферменты, необходимые для переваривания этих веществ. В результате размножается бродильная микрофлора, ускоряется всасывание жиров, трансформирующихся из углеводов.

Жир, получаемый из углеводов, обладает способностью задерживать воду в организме. Кожа становится бледной, лицо одутловатым, развивается авитаминоз. Стул становится жидким, могут появиться позывы к рвоте.

Возникает нехватка витаминов А, Д, магния и кальция, в то время как при избыточном весе организм нуждается в них еще больше. Как результат – рахит, спазмофилия, анемия, снижение иммунитета, болезни органов дыхания и аллергия.

Есть и другая систематизация признаков заболевания по степеням в зависимости от выраженности ожирения:

  1. Избыток массы тела составляет от 10 до 20%.
  2. Избыточная масса тела не превышает 35%.
  3. Ожирение достигает 40-50% от нормальной массы тела.

К сожалению, родители редко обращают внимание на эти признаки, пока у ребенка не начнутся явные признаки заболевания, или ожирение станет помехой для жизни ребенка в старшем возрасте.

До года пухлый ребенок со складочками жира внушает умиление. Родители и родственники уверены: чем толще ребенок, тем он здоровее.

Масла в огонь подливает и реклама смесей, подгузников, действующая на наше подсознание. По телевидению, на торговых марках товаров для младенцев демонстрируется пухлый грудничок с милыми складочками жира на коже. Но такой ребенок не норма!

Если вы, дорогие читатели, внимательно смотрели передачи известного педиатра доктора Комаровского, или следили за нормами развития своего ребенка, то должны понять, что нам демонстрируют малыша с явными признаками ожирения, о чем сам Комаровский говорит в одной из своих передач. И ориентироваться на этот «эталон» не стоит.

Паратрофия должна насторожить родителей. Это повод пересмотреть рацион свой и ребенка и сдать анализы на наличие ферментов и работу органов пищеварения.

Главное лечение при паратрофии – диета, которая делится на три этапа:

  1. Пересмотр пищи по качеству и количеству. Для детей до полугода рекомендуется одна шестая-седьмая от суточного объема пищи. При искусственном вскармливании питание происходит смесями нового поколения НАН, Нутрилак, а также добавляются смеси с бифидобактериями. Этот этап продолжается до 10 суток.
  2. На втором этапе, который длится 2-3 недели, устанавливается соотношение белков, жиров и углеводов как 1:1:2, количество калорий не превышает 100 ккал на 1 кг веса.
  3. На третьем этапе устанавливается полноценное питание с оптимальным соотношением всех веществ. При такой диете снижение веса происходит в течение нескольких месяцев.
Читайте также:  Как вводить мясо в прикорм ребенка: 4 главных правила, 7 видов мяса, советы педиатра

Среди дополнительных методов лечения следует отметить:

  • ЛФК, направленную на повышение двигательной активности, дыхательную гимнастику для ускорения метаболизма.
  • Витаминизацию медикаментами с содержанием витаминов группы В, А, Д.

В целом при поддержании правильного питания прогноз лечения благоприятный, хотя в старшем возрасте при нарушении рациона не исключено ожирение внутренних органов.

Во избежание паратрофии важна профилактика. Она состоит в постоянном контроле состава рациона и обеспечении двигательной активности ребенка. При нормальном режиме дня и кормлении ваш ребенок будет здоров и весел.

Если вам понравилась статья, рекомендуйте ее своим друзьям и знакомым в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

До скорых встреч, друзья!

Причины возникновения ларингита у детей

За год ларингит у ребенка может возникать не один раз. Развивается он при снижении иммунитета, при вирусных, инфекционных недугах. Обычная простуда у детей может спровоцировать воспаление гортани. Иногда болезнь появляется из-за контакта малыша с аллергенами. Есть другие причины ларингита у ребенка, например, переохлаждение организма.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/paratrofiya-u-detej-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Паратрофия

Паратрофия: причины, 15 клинических проявлений со стороны внешнего вида ребенка и органов и систем, методы лечения и профилактикиПаратрофия это заболевание избыточного веса у малыша. Болезнь есть результатом нарушения процесса выкармливание ребенка в первый год его жизни. Это приводит к тому, что масса тела выше нормы. Болезнь может прогрессировать, когда ребенок переходит на вскармливание.

Причины такого заболевания, как паратрофия у детей, может быть вызвана экзогенными и эндогенными факторами. Нерациональный график питания так же может послужить причиной развития данного заболевания. Несбалансированное соотношение между белками, жирами и углеводами. Недостаточное количество витаминов для нормального развития организма малыша. Склонность организма к увеличению и накоплению жировых клеток. Не мало важную роль занимает и социально-культурное воспитание в семье. Также причиной может послужить нарушенный метаболизм.

Нарушение баланса между чувством аппетита и насыщением, это происходит за счет функционального нарушения в ядрах гипоталамуса. Повышенный инсулин, тоже влияет на развитие паратрофии. Иногда в организме может происходить задержка лишнего количества воды, что тоже служит причиной заболевания.

  • кожа  становится бледного цвета;
  • в подкожной клетчатке можно обнаружить отложение жира;
  • ребенок выглядит излишне упитанным;
  • тонус мышц снижается;
  • теряется упругость тканей;
  • опрелости в складках кожи;
  • можно отметить бледность слизистых оболочек;
  • аллергический диатез;
  • возникает анемия;
  • выражены проявления рахита;
  • характерное телосложение.

Диагностика паратрофии

Если у малыша обнаружена паратрофия, это значит, что нарушены все виды обмена веществ в организме. Наблюдается гиповитаминоз, анемия, рахит. Сопротивляемость организма к различным болезням резко снижается.

Иногда может возникать отечность в районе кистей и стоп, а также отеки век. Паратрофию иногда ошибочно путают с ожирением первой степени. Сама основа обследования заключается на измерениях правильных параметров тела.

Лечение паратрофии

В основу лечения такой болезни как паратрофия, положены: массаж, диета и ЛФК. Должен быть выработан и соблюден режим. В него будут включены гигиенические ванны, закаливающие процедуры, ну и, конечно же, необходимое пребывание малыша на свежем воздухе.

Нужно выработать диету с учетом причинных факторов. Если малыш находится еще на грудном вскармливании, то следует сократить время приема пищи.

При искусственном вскармливании нужно следить затем, чтобы смеси были приготовлены правильно, и соблюдать все правила вскармливания.

Если уменьшить количество молока, нужно обязательно компенсировать это отваром из шиповника или фруктовых соков. Необходимо уменьшить употребление каш, мучных изделий. Вместо них можно использовать овощные пюре, фрукты.

ЛФК направленно на восстановление всех норм: нормальное развитие мышц, восстановление дыхания, стимуляция двигательной активности. Врачи рекомендуют и медикаментозное вмешательство. Оно представляет собой прием витаминов всех групп.

Витаминные препараты назначаются только лечащим врачом.

Как утверждают многие медики, профилактика такой болезни как паратрофии не является очень сложным процессом. Все что вам нужно, так это разработать правильный по времени и полезным элементам рациона питания вашей крохи, и строго его соблюдать. Не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе и водных процедурах, они тоже очень благоприятно влияют на хорошее состояние организма вашего малыша.

Источник: https://mamapedia.com.ua/detskie-bolezni/endocrinology/paratrofiia.html

Паратрофия у детей

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Паратрофия это заболевание, которое проявляется в появлении у ребенка избыточного веса как следствие нарушения кормления в первый год его жизни. Масса тела ребенка с паратрофией выше, чем должно быть в норме, на 10% и более. Заболевание может усугубляться, когда ребенка переводят на вскармливание.

Паратрофию диагностируют у детей до 12 месяцев. После рождения у ребенка масса тела прибавляется на 1000-15000 грамм ежемесячно. Паратрофия бывает трех степеней:

  • I степень – масса малыша выше нормы на 11-20%
  • II степень – масса малыша выше нормы на 21-30%
  • III степень – масса малыша выше нормы на 31% и более

Если возникли подозрения на паратрофию, сравнивают фактическую массу тела и длину тела (рост) малыша. Если масса и длина выше средней нормы, есть пропорциональность, то диагноз паратрофии неверный.

  • Если масса тела выше у ребенка от 1 года, в таком случае заболевания называется ожирением. Степени ожирения:
  • I степень – масса превышает норму на 10-29%;
  • II степень – масса превышает норму на 30-49%;
  • III степень — масса превышает норму на 50-99%;
  • IV степень — масса превышает норму на 100% и более.

Паратрофию у детей могут вызвать как эндогенные, так и экзогенные факторы. Наиболее распространенные из них:

  • нерациональное и бессистемное питание

Ребенку могут давать пищу в ночное время; увеличивать объем порций при смешанном вскармливании, если не учитывается объем грудного молока и увеличенный объем прикорма. Также причиной может быть частое кормление, что не соответствует возрасту ребенка, при искусственном вскармливании – тогда энергетические затраты организма существенно ниже энергетической ценности рациона.

Паратрофия: причины, 15 клинических проявлений со стороны внешнего вида ребенка и органов и систем, методы лечения и профилактики

  • несбалансированный рацион

Сюда относится нарушение нормальной пропорциональности между углеводами, белками и жирами. К примеру, в рационе ребенка от 6 месяцев могут быть введены 2-3 прикорма кашами, а для более старших детей родители покупают печенье и другие продукты, в которых содержатся углеводы в больших количествах, в особенности быстрые. Также важную роль играет нехватка витаминов в питании ребенка.

  • конституциональная склонность к увеличению количества жировых клеток

В таких случаях малыши сразу после рождения имеют повышенный процент жировой массы. Массо-ростовой показатель у них достигает 78–90.

  • социальные и культурные условия

Недостаточная санитарная культура родителей, очень низкий достаток семьи, медицинская безграмотность.

  • дефекты воспитания, при которых ребенка не побуждают к двигательной активности, гиподинамия
  • функциональные нарушения в ядрах гипоталамуса, что приводит к несоответствию чувства аппетита и насыщения
  • нарушение метаболизма

Повышенная гидролабильность тканей, быстрое усвоение углеводов и жиров в желудочно-кишечном тракте, болезни накопления, нарушения обмена аминокислот.

  • задержка в организме лишнего количества воды
  • повышение инсулина, соматотропного гормона гипофиза
  • нехватка прогулок на свежем воздухе

Несбалансированная диета приводит к нарушению функции кишечника. Метаболизм нарушается. Истощаются определенные ферментные системы кишечника. Появляется дисбактериоз с явлениями эндогенной интоксикации, развитием гиповитаминозов, ацидоза, анемии.

Нарушается углеводный, белковый, водно-солевой, витаминный обмен. Нарушение углеводного обмена проявляется в гиперинсулинизме с усилением липогенеза и анаболическим эффектом.

Снижается сопротивляемость детского организма к болезням, ребенок часто «подхватывает» инфекции.

Симптомы паратрофии похожи на гипотрофию, исключая ситуацию с подкожно-жировым слоем и дефицитом массы тела. Основные клинические проявления паратрофии у детей:

— обменные нарушения

В сыворотке крови наблюдается пониженное содержание железа и фосфолипидов. выше нормы уровень холестерина. Происходят нарушения углеводного обмена, о чем свидетельствует глюкозотолерантный тест. Фиксируют неустойчивость водно-электролитного баланса. Заболевая чем-либо, малыш быстро теряет массу.

— нарушения трофики тканей

Дети пастозные, рыхлые. Наблюдается бледность и суховатость кожных покровов. В некоторых случаях кожа имеет сероватый оттенок (если у ребенка избыток белков). Снижены мышечный тонус и тургор тканей. Достаточно выражен подкожный жировой слой, но он дряблый и рыхлый.

— расстройства деятельности кишечника

Если ребенку дают слишком много углеводов, стул становится мучнистым – испражнения имеют жидкую консистенцию, кислую реакцию, желто-зеленый оттенок.

При перекорме малыша белками его стул становится необильным, сухой, плотный вид, оттенок серой глины. Запах стула при белковом перекорме неприятный, гнилостный.

Миткроскопическое исследование показывает много солей жирных кислот и детрита, недостаток нейтрального жира.

— нервно-психические нарушения

Неустойчивость эмоционального тонуса, малоподвижность, беспокойный поверхностный сон, малая активность, которая сменяется периодически на немотивированное (беспричинное) беспокойство. У ребенка моторные навыки развиваются очень медленно, отстают от нормы. Иногда аппетит снижен, всегда избирательный.

  1. — признаки лимфатико-гипопластического или экссудативного диатеза (в очень частых случаях)
  2. — частые инфекционные заболевания (отиты, мочевых путей, респираторные болезни)
  3. — дефицитная анемия, рахит, признаки гиповитаминозов (нередко)
  4. — подкожный жировой слой избыточно выражен

Самое большое количество жира находится на бедрах и животе. На руках жировая прослойка выражена меньше. Индекс упитанности Л. И. Чулицкой составляет выше 25.

Диагностирование паратрофии включает выяснение основной причины и механизма развития болезни. Уточняют признаки рахита, гиповитаминозов, анемии. В диагностике врачи ориентируются прежде всего на типичные симптомы паратрофии у детей, которые были указаны и описаны выше.

Делаю анализ крови. В периферической крови обнаруживают анемию: дефицит железа, витаминов группы В, особенно В12 и В6, фолиевой кислоты. Нередко находятся также СОЭ выше нормы и лимфоцитоз. Обнаруживают гиперхолестеринемию, гиперлипидемию и пр.

Лечение паратрофии у детей заключается в придерживании специальной индивидуальной диеты, массаже и лечебной физкультуре. Питание ребенка обязательно должно быть скорректировано, ведь в нем кроются истоки заболевания. Если ребенок принимает объем грудного молока больше нормы, то ограничивают время его прибывания у груди до 3-5 минут.

Для малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, нужно правильно готовить смеси, соблюдать главные принципы вскармливания. При получении ребенком прикорма кашу готовят на овощном отваре, дают ее 1 раз в день.

Максимальная порция при этом составляет 130-150 грамм. В рацион вводят также пюре из овощей с минимальным содержанием жиров. Энергетическую ценность рациона постепенно уменьшают.

Читайте также:  У ребенка температура 38 без симптомов простуды, что это?

Ни в коем случае нельзя резко урезать объемы и калорийность рациона, это негативно скажется на организме ребенка.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, на увеличение одного грамма массы организм тратит 18,8–22,6 кДж, что аналогично 4,5–5,4 калориям.

Если у родителей есть данные о прибавке массы тела ребенка за последние 30 дней, можно посчитать лишнюю энергетическую ценность рациона. На эту величину нужно уменьшить энергетическую ценность в следующие 1-2 месяца.

Хорошим результатом диеты считается уменьшение лишнего веса на 200–300 г за один месяц.

Диета при паратрофии у детей включает несколько этапов:

Длительность: 5, 7 или 10 дней. Разгрузка по количеству и качеству еды. Количество кормлений аналогично возрасту. Объем пищи последовательно должен составлять 1/2–2/3–3/4 от cуточного. При лишнем весе у ребенка до 2 месяцев суточный объем пищи составляет 1/6, от 2 до 4 месяцев — 1/7 массы тела; с 4–5 месяцев — 1 литр.

Если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании, применяют кислые смеси. Для малыше до 6 месяцев подходят ацидофильные смеси Малютка, кисломолочный Нан, Росток-1. Для детей от 6 до 12 месяцев применяют Бифидок, Биолакт, Ацидолак, Бифилин, обезжиренный кефир. До необходимого объема грудничка допаивают негазированной минеральной водой, чаем, каротиновой смесью.

Длительность – 2-3 недели. Доводят объем пищи до нормального, учитывая возраст малыша. Нужно вводить соответствующее возрасту количество белка, ограничивая употребление малышом жиров и углеводов. Белки, жиры, углеводы употребляются в пропорции 1:1:2,5–3.

На 100–110 ккал/кг массы тела ребенка в сутки нужно от 100 до 110 ккал. Помимо основного питания вводят антианемический энпит, обезжиренный энпит, белковый энпит. Объем их нужно со временем увеличивать до 30–50–100–150 мл.

При вводе прикорма отдают предпочтение пюре из кабачков, каше из гречи на овощном отваре, капусту на овощном отваре.

На третьем этапе ребенку дают полноценное сбалансированное питание, адекватное возрасту. Но следует соблюдать количество питательных веществ и калорий на нижней границе нормы. Диету расширяют и усиливают постепенно, потому что обменные процессы остаются не в норме.

На каждом из выше описанных этапов малыш должен адаптироваться к изменениям. Энергетическая ценность пищи ребенка с паратрофией составляет 100–110 ккал, что равно 418,4–460,2 кДж.

Пропорция белков, жиров и углеводов составляет 1:2,5:3 – не обязательно точность вплоть до грамма, но приблизительно придерживаться указанного соотношения обязательно! Масса ребенка должна снижаться несколько месяцев.

Лечебная физкультура заключается в восстановлении двигательных навыков, что не соответствуют возрасту ребенка. Акцентируют внимание на дыхательных упражнениях, проработке брюшного пресса, активизации двигательной активности.

Медикаментозная терапия при паратрофии базируется, прежде всего, на назначении витаминов. Углеводное расстройство лечат витаминами A, D, В1. При белковом расстройстве ребенку назначают В2, В6, В12. Также включают в любом случае РР, А, В15, В5, Е. Проводят профилактику или лечат рахит, аллергозы, анемию.

Профилактика паратрофии весьма сложна. Следует скорректировать рацион малыша, для этого часто необходима консультация педиатра. Выводите/выносите ребенка на свежий воздух. Не забывайте о водных процедурах!

Беременная женщина должна правильно, сбалансировано и систематически питаться, чтобы у ребенка не возникало нарушений в организме еще до рождения.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Паратрофии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/2638

Паратрофия у детей

Болезнь эта чаще всего спровоцировано несбалансированным питанием, к примеру, преобладанием молочных и мучных продуктов в рационе крохи, а также дефицитом витаминов. Паратрофия у детей встречается в возрасте до трех лет, особенно если масса тела выше нормативных данных на 10% и даже больше.

Степени паратрофиии зависят от количества избыточного веса ребенка. Заболевание бывает трех видов. Если величина превышения массы тела составляет 11-20 % — это паратрофия 1 степени . Если величина превышена на 21-30 % — это паратрофия 2 степени. Если величина превышена на 31% и больше, то стоит говорить о паратрофии 3 степени.

Причины паратрофии

  • беспорядочное кормление,
  • частое кормление, которое провоцирует нарушение усвоения пищи,
  • такие метаболические дефекты, как нарушения обмена аминокислот, болезни накопления,
  • малая подвижность,
  • недостаточное пребывание на свежем воздухе,
  • может быть повышение соматотропного гормона гипофиза, инсулина, задержка в организме лишнего количества воды и прочее.

Симптомы заболевания

  • бледность у ребенка,
  • избыточное откладывание жира в подкожной клетчатке,
  • снижение тонуса мышц, упругости тканей,
  • возможны проявления рахита,
  • частые аллергические реакции,
  • ребенок выглядит откормленным и не в меру упитанным,
  • нередки проблемы с работой кишечника: дисбактериоз, запор, анемия,
  • в естественных складках кожи часто наблюдается опрелости,
  • ребенок с паратрофией часто обладает характерным телосложением: широкая грудная клетка, у короткая шея, округлые формы тела, узкие лопатки.

Если у ребенка наблюдаются симптомы паратрофии, паниковать не стоит. Но обратиться к педиатру нужно обязательно.

Самое основное, что требуется при данном заболевании – откорректировать рацион питания ребенка. Также педиатр может назначить ЛФК и массаж. Кроме того, обязательными являются длительные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещения, закаливание и гигиенические процедуры.

Что касается питания. Ребенок должен соблюдать диету. Если малыш находится на грудном вскармливании и имеет избыточный для своего возраста вес, то необходимы разгрузочные дни, при которых приложения к груди сокращаются до 7-10 минут. При этом для докармливания можно использовать обезжиренный кефир.

Компенсировать снижение молока в рационе можно отваром из шиповника, свежими фруктовыми соками, овощными отварами. Рафинированные углеводы, каши и мучные изделия следует ограничить, компенсировав их тертыми яблоками, бананами, овощно-фруктовым пюре.

Чтобы не допустить нехватки белка, используют белковый энпит (специальный диетический продукт), белковое молоко, творог, блюда из мяса, рыбы, желток, протертую телячью или куриную печенку.

При белковых расстройствах питания часть молочных продуктов заменяют фруктовыми и овощными пюре, протертыми овощными супами. Гречневую, рисовую и овсяную каши готовят на овощных отварах. Балуйте ребенка сырыми яблоками, муссами, компотами. Малышам в возрасте 4-5 месяцев вводят овощной прикорм.

ЛФК в комплексе выздоровления берет на себя функции по восстановлению отстающих от возрастных норм двигательных навыков. Внимание уделяется дыхательным упражнениям, упражнениям для мышц брюшного пресса, побуждению двигательной активности.

Медикаментозная терапия при паратрофии представляет собой включение в ежедневный рацион ряда витаминов. Они назначаются индивидуально, врачом.

И на последок. Профилактика паратрофии — несложный процесс. Необходимо следить за его рациональным и правильным питание и уделять ему больше времени. Ни один ребенок не откажется от прогулки, приятных водных процедур и активных игр! Не ленитесь! Ведь речь идет о здоровье вашего крохи.

Источник: http://www.e-motherhood.ru/paratrofiya-u-detej/

58. Паратрофия, определение, этиопатогенез, клиника и лечение

Паратрофия
— хроническое расстройство питания у
ребенка с массой, близкой к нормальной
по его возрасту и длине тела.

Этиология

Основной
причиной развития паратрофии является
неправильное кормление ребенка с
нарушением рационального соотношения
между основными пищевыми ингредиентами
и перекормом углеводами (избыточное
количество сладких соков, чая, несколько
прикормов из каш в день, злоупотребление
бананами, печеньем, использование при
приготовлении адаптированных смесей
большего количества сухого порошка,
чем положено), белками (большое количество
цельного коровьего молока, творога, и
др.). Способствуют развитию паратрофии
лимфатико-гипопластическая и
экссудативно-катаральная аномалии
конституции, частые инфекционные
заболевания, анемии. Вряд ли избыточное
количество молока, высасываемое из
груди матери, может быть причиной
паратрофии.

Патогенез

Перекорм,
как углеводами, так и белками приводит
к дисфункциям кишечника, угнетению
определенных ферментных систем
последнего, дисбактериозам, дислокации
бактериальной флоры кишечника в более
верхние его отделы, анемии, эндогенной
интоксикации, гиповитаминозам, частым
инфекциям.

При этом углеводный перекорм
способствует возникновению гиповитаминозов:
В, (мраморный рисунок кожи, снижение
мышечного тонуса, что проявляется
симптомами «болтающейся головы»,
«дряблых плеч», «перекатывании передней
брюшной стенки», срыгиваниями и др.); А
(сухость кожи, гнойнички на коже, частые
инфекции, анорексия, гипертензионно-гидроцефальный
синдром).

Читайте также:  Тромбоцитопеническая пурпура у детей: 6 этиологических факторов, симптомы, методы лечения

Дети с паратрофией предрасположены
к рахиту, а также к развитию дефицитных
анемий.

Клиническая
картина.

Основными
признаками паратрофии являются
нервно-психические нарушения:
малоподвижность, неустойчивость
эмоционального тонуса, вялость, малая
активность, вплоть до апатии, сменяющаяся
немотивированным беспокойством,
«плохой», поверхностный сон, отставание
развития возрастных моторных навыков.

Аппетит
избирательный, часто пониженный. Дети
выглядят рыхлыми, пастозными, кожные
покровы у них бледные, суховатые, иногда
с сероватым оттенком (при белковом
перекорме), тургор тканей и мышечный
тонус — снижены, хотя подкожный жировой
слой выражен достаточно иди даже
избыточно.

Избыточный подкожный жировой
слой обычно особенно отчетлив на бедрах,
животе, ручки же тонковаты. Характерна
дефицитная анемия, клинические признаки
гиповитаминозов.

В сыворотке крови
снижено содержание фосфолипидов,
повышено — холестерина, что является
предрасполагающим фактором к атеросклерозу.
Из-за сниженного иммунитета при паратрофии
у детей часты инфекционные процессы —
особенно отиты, респираторные, мочевых
путей.

При любом заболевании ребенок
очень быстро теряет значительный процент
массы тела. Могут встречаться следующие
расстройства деятельности кишечника
у детей с паратрофией.

Мучнистый
стул наблюдается при перекорме ребенка
углеводами: испражнения жидкие, имеют
кислую реакцию, желтый с зеленым оттенком
цвет, содержат слизь. Микроскопически
в кале много внеклеточного крахмала,
перевариваемой клетчатки, нейтрального
жира и жирных кислот. Вследствие
преобладания процессов брожения в
капрограмме выявляют слизь, лейкоциты.

Белковый
стул отмечается при избытке в рационе
продуктов, богатых белками, например,
при злоупотреблении цельным коровьим
молоком, творогом.

В кишечнике преобладают
процессы гниения, что приводит к
отсутствию раздражения кишечника,
вызываемого кислотами, замедлению
перистальтики, почти полному всасыванию
из кишечника содержимого, воды.

Испражнения
необильные, имеют плотный, сухой,
крошковатый вид, серо-глинистый цвет,
гнилостный запах, у некоторых детей при
учащении стула испражнения зеленоватой
окраски, содержат слизь и белые комочки.
Белые крошковатые массы состоят в
основном из известковых и магнезиевых
солей (мыльно-известковый стул).

Диагноз

При
диагностике паратрофии необходимо
установить основную причину развития
этого хронического расстройства питания,
указать признаки гиповитаминозов,
рахита, анемии.

Основным критерием
диагностики паратрофии является
клиническая картина заболевания.

В
периферической крови у детей с паратрофией,
наряду с анемией (дефицитная по железу,
фолиевой кислоте, витаминам группы В,
особенно часто Вб и В12), нередко отмечают
лимфоцитоз, увеличенную СОЭ.

Лечение

Лечение,
прежде всего, сводят к нормализации
диеты ребенка, введению овощных прикормов,
обогащению ее витаминами, недостающими
ингредиентами и ограничению легкоусвояемых
углеводов. Недопустимо голодание и
голодные диеты, ограничение времени
сосания груди матери.

Целесообразен
перевод на кислые смеси — бифилин,
бифидок, биолакт, кефир (оптимально
обезжиренный), если ребенок находится
на искусственном вскармливании. При
белковом перекорме ограничивают коровье
молоко до 700 мл в сутки.

Важнейшими
компонентами являются: массаж и
гимнастика, регулярные прогулки,
закаливание, стимулирующая терапия,
рациональное лечение рахита (или его
профилактика), анемии.

Прогноз

Прогноз,
как правило, вполне благоприятный, и
при рациональном лечении наступает
выздоровление.

Источник: https://StudFiles.net/preview/4081639/page:47/

Паратрофия: Паратрофия — хроническое расстройство питания, сопровож­дающееся

  • Паратрофия — хроническое расстройство питания, сопровож­дающееся нарушением обменных функций организма и характери­зующееся избыточной или нормальной массой тела и повышенной гидролабильностью тканей
  • Этиология
  • Среди этиологических факторов, приводящих к паратрофии, наиболее важное значение имеют злоупотребление высококалорий­ными продуктами, высокобелковое питание, перекорм и односторон­нее вскармливание, употребление пищи повышенной калорийности во второй половине дня, а также эндокринные и нейроэндокринные расстройства.
  • Предрасполагающие к паратрофии факторы — особенности кон­ституции ребенка, его малоподвижность и отягощенная по ожирению и обменным заболеваниям наследственность.
  • Перекорм наблюдается, как правило, за счет избыточного вве­дения в питание углеводов: злоупотребление кашей, бесконтрольное введение творога, сливок и др.
  • Патогенез

Углеводы в большом количестве поступают в пищеварительный тракт, что ведет к повышенной активности выработки ферментов. По­вышенная выработка ферментов приводит к тому, что часть углево­дов резорбируется, а часть углеводов включается в цикл Кребса, в ре­зультате чего углеводы перерабатываются в жир. Затем с пищей снова поступает большее количество углеводов, а возможность фермента­тивной системы ограничена. Это приводит к тому, что часть углево­дов не усваивается и поступает в кишечник, где образуются органи­ческие кислоты, углекислый газ, вода. В кишечнике идет переработка их микроорганизмами, что приводит к процессам брожения.

Клиника

Равномерная избыточная масса тела, бродильная диспепсия, вздутие живота, умеренно выраженный токсикоз за счет всасывания органических кислот, дисбаланс по углеводам и белкам в сторону по­вышения углеводов.

Снижение количества белка приводит к дефици­ту иммунологического статуса, следовательно, эти дети склонны к развитию интеркуррентных инфекций.

Дети малоподвижны, повыше­но отложение подкожного жира, кожные покровы бледные, так как присутствуют симптомы анемии, признаки мышечной гипотонии, симптомы рахита, приглушенность тонов сердца, систолический шум, отставание в моторном развитии.

Отметим, что у этих детей заклады­ваются дополнительные жировые клетки, что заставляет включить их в группу риска по развитию эндокринной патологии, манифестация которой происходит в предпубертатном и пубертатном периодах.

  1. Формы паратрофии
  2. 1. Липоматозная форма
  3. В основе лежит алиментарный перекорм в сочетании с наслед­ственной липосинтетической направленностью метаболизма, уско­ренным всасыванием в кишечнике и повышенным усвоением жиров.

У больных с липоматозной формой паратрофии наблюдается избыточное отложение жира в подкожно-жировой клетчатке. Тургор тканей и цвет кожи долго сохраняются, а затем тургор снижается, ко­жа становится бледной.

2. Липоматозно-пастозная форма

Связана с особенностями эндокринно-обменных процессов, по­скольку эта форма наблюдается у детей с лимфатико­гипопластической аномалией конституции.

У 95% этих детей имеют­ся изменения морфофункционального характера гипоталамо-гипофизарной системы и нарушение функции периферических желез внутренней секреции (склероз сосудов в гипоталамусе, повышение ликворного давления в III желудочке мозга, снижение числа АКТГ-продуцирующих клеток, увеличение числа клеток, продуцирующих соматотропин и тиреотропин). У этих детей отмечено нарушение водно-электролитного обмена. Поэтому возможно, что в основе пато­генеза лежит нарушение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Липоматозно-пастозная форма паратрофии наиболее часто на­блюдается у детей со своеобразным типом внешности (округлое лицо, широкие плечи, широко расставленные глаза), с наличием множест­венных стигм дизэмбриогенеза. Отмечается пастозность, снижен тур­гор, выражена бледность кожи и мышечная гипотония. Дети с этой формой паратрофии имеют неустойчивый эмоциональный тонус, бес­покойный сон.

Клинические признаки, которые имеют дифференциально­диагностическое значение, представлены в таблице 14.

Таблица 14 — Основные клинические признаки липоматозной и липоматозно-пастозной формы паратрофии

Основные клинические симптомы Липоматозная фор­ма гипотрофии Липоматозно-пастозная форма гипотрофии
Избыток массы тела Чаще 2-3 степени Нередко 2-3 степени
Окраска кожи и слизи­стых оболочек Нормальная Бледные, нередки проявления аллергодерматозов, типична их стойкость
Признаки полигиповитаминозов Отсутствуют У большинства детей разви­вается рахит
Гидрофильность тканей Умеренная (выявля­ется только специ­альными пробами) Выраженная
Симптомы диэнцефальных расстройств Отсутствуют На 2-м году жизни нередки вегето-сосудистые дисфунк­ции, жажда, субфебрилитет, склонность к желудочно­-кишечным заболеваниям, со­провождающимся быстрой потерей жидкости
Течение сопутствующих заболеваний Без особенностей Частое рецидивирование, за­тяжное, ОРВИ с обструктив­ным синдромом
Общий анализ крови Без отклонений Нередко анемия
Биохимическое исследо­вание крови Умеренная гиперли­пидемия, гиперхоле­стеринемия Высокие показатели общих липидов, холестерина
  • Возможные причины патологической прибавки массы тела у детей раннего возраста:
  • • макросомия новорождённых;
  • • синдром Беквита Видемана;
  • • гипотиреоз;
  • • гиперкортицизм;
  • • тимомегалия;
  • • синдром гиперплазии коры надпочечников.
  • Общие подходы к лечению паратрофии:
  • • коррекция питания;
  • • сбалансирование питания;
  • • нормализация режима дня ребенка;
  • • массаж;
  • • лечебная гимнастика;
  • • прогулки;
  • • бифидумбактерин, лактобактерин, линекс в случае дисбакте­риоза;
  • • витамины, адаптогены, так как есть дисбаланс в иммунном статусе;
  • • прочая симптоматическая терапия (например, если есть сим­птомы анемии, дают препараты железа, при рахите — витамин Д).
  • Диетотерапия паратрофии
  • При паратрофии комплекс лечебно-организационных мероприя­тий должен быть направлен на уточнение и устранение возможной причины заболевания, организацию рационального диетического ре­жима, не вызывающего замедления роста ребенка, организацию дви­гательного режима, своевременное выявление и лечение сопутст­вующей патологии.
  • Диетотерапия является основным методом лечения паратрофии, она должна строиться на следующих основных принципах:
  • • ограничение питания, с помощью которого можно добиться замедления нарастания массы тела без ее потерь;
  • • обеспечение детей на искусственном вскармливании дополни­тельным количеством жидкости для выведения солей;
  • • прием ребенком калорийной пищи в первой половине суток;
  • • устранение ночных кормлений при избыточном питании вследствие перекорма женским молоком, упорядочение режима кормлений, уменьшение на несколько минут продолжительности ка­ждого кормления;
  • • введение минимально-оптимального количества белка: 1,0—1,5 г на 1 кг массы (белок лучше вводить с обезжиренным творогом, ке­фиром, тощими сортами мяса, обезжиренным энпитом);
  • • проведение коррекции жира растительными жирами (общее количество жира должно составлять в 1-й четверти первого года жиз­ни 6,5 г, во 2-й — 6,0 г, в 3-й — 5,5 г, в 4-й — 5 г на 1 кг массы тела);
  • • введение углеводов преимущественно с овощными и фрукто­выми блюдами при значительном ограничении сахара и исключении мучных продуктов (количество углеводов на 1 кг массы тела — 12 г).
  • Проведение этапного диетического лечения включает:

I этап (разгрузки) предусматривает отмену высококалорийных продуктов и всех видов прикорма. Общий объем пищи соответствует возрастным нормам. Лучшим продуктом является женское молоко, при его отсутствии — кисломолочные смеси. Длительность этапа — 7— 10 дней.

II этап (переходный) длится 3—4 недели. Ребенку старше 5—6 месяцев вводят соответствующие возрасту прикормы, начиная с овощного пюре.

III этап (минимально-оптимальной диеты) — ребенок получа­ет все корригирующие добавки и виды прикорма, соответствующие возрасту.

Расчет необходимого количества белка проводится на фак­тическую массу, жиров, углеводов, калорий — на долженствующую (соответствует минимально-оптимальным потребностям ребенка).

Детям, склонным к ожирению, родившимся с большой массой тела или имеющим большие прибавки массы тела, в качестве первого при­корма вводят овощные пюре с ограничением картофеля.

При введе­нии второго и третьего прикорма кашу (преимущественно гречневую или овсяную) дают не более одного раза в день. Для улучшения вкуса растворимых каш (без соли и сахара) рекомендуют добавлять яблоки, тыкву, морковь (при отсутствии аллергических реакций) и сухофрук­ты. Готовые фруктовые соки и пюре желательно приобретать без са­хара. Менее сладкие овощные соки предпочтительнее.

Лечение также включает организацию двигательного режима — ежедневный массаж и гимнастику, показано плавание, регулярное (не менее 3-4 часов в сутки) пребывание на свежем воздухе, аэро- и гид­ропроцедуры. По показаниям проводится витаминотерапия.

Источник: https://med-books.info/57_patologicheskaya-fiziologiya_797/paratrofiya-70371.html

Ссылка на основную публикацию