Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатраДетская кожа нежная и бархатистая, она намного тоньше покрова тела взрослого человека. Протоки сальных, потовых желез узкие, они расширяются по мере взросления малыша. Поэтому высыпания у деток наблюдаются очень часто. Их может спровоцировать аллергическая реакция, инфекции бактериального, вирусного характера, другие факторы.

Сыпь и температура у ребенка часто появляются одновременно. Возникновение такого тандема – повод вызвать педиатра.

Может ли сыпь сопровождаться повышенной температурой?

Появление зудящих пятнышек на коже малыша – это аномальная реакция на многие внешние и внутренние раздражители. Сыпь у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. Это связано с особенностями строения кожи. Он тонкая, рецепторы очень чувствительны. Спровоцировать ухудшение состояния покровов тела маленького человека могут различные факторы:

  • вирусы;
  • бактерии;
  • грибки;
  • пересушенный воздух;
  • аллергены;
  • лекарственные препараты;
  • косметика для ухода за малышом;
  • стиральные порошки, мыло, другие средства.

При повышенной температуре тело малыша перегревается. Чтобы охладить его активно выделяется пот. Из-за этого тоже часто появляются высыпания.

Высыпания – спутники многих детских инфекционных болезней. В большинстве случаев инфекция вызывает жар. По этой причине температура и сыпь у ребенка должна заставить родителей как можно скорее показать малыша педиатру.

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Также причиной жара нередко становится аллергическая реакция. Кожную реакцию, или так называемую крапивницу, могут спровоцировать внешние раздражители, а также аллергены, попавшие в организм с пищей.

Температура при крапивнице у детей развивается, как ответ на чужеродное вещество. Его организм идентифицирует как потенциальную опасность и начинает в ответ активно вырабатывать гистамин, брадикинин и другие биологически активные компоненты.

Выработка активных веществ в организме стимулирует повышенную теплопродукцию.

Основные причины сыпи с температурой у детей

Как уже отмечалось, причины высыпаний могут быть разными — от аллергических реакций до инфекционных болезней.

Кожные проявления аллергии

У самых маленьких аллергическую реакцию провоцируют пищевые продукты, лекарства, растительная пыльца, сок. Многие малыши реагируют даже на перепады климата, давления, уровень ультрафиолетового излучения.

В большинстве случаев аллергические высыпания протекают легко, без заметной температурной реакции. Но возможно и тяжелое течение крапивницы с температурой у ребенка. В этом случае кожа малыша покрывается зудящими пятнами розового цвета. Появляются суставные, мышечные, головные боли, озноб. Пропадает аппетит. Ребенок становится вялым, не хочет играть.

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Лихорадка колеблется в диапазоне от 37,9 до 39 градусов. У многих малышей к ней присоединяется понос, рвота. Длится такое состояние от суток до 3-4 дней.

У 60% людей в возрасте до года возникает атопический дерматит. Это заболевание аллергического происхождения развивается при генетической склонности к атопии. Основной симптом – пятна на коже. Сначала они не отличаются по цвету от здоровых участков тела, позже приобретают розовый или красный оттенок.

По мере прогрессирования болезни количество пятен увеличивается, они начинают сливаться, покрывать крупные участки кожи. Малыша мучает нестерпимый зуд. При неправильном лечении и в случае тяжелого протекания патологии, высыпания начинают растрескиваться, из них выделяется жидкость.

Через травмированные участки кожи попадает инфекция, начинается воспаление. Она вызывает подъем температурных показателей.

Аллергия на яд насекомых

Укусы пчел, ос, комаров, других насекомых вызывают выраженный иммунный ответ у многих детей. Тело малыша за короткое время (от нескольких минут до часа) покрывается волдырями, распухает. Резко повышается температура — до 39 градусов Цельсия.

Подобная реакция на укусы очень опасна, необходима срочная помощь медиков.

Реакция на медикаменты

Нередко медицинские препараты вызывают аллергическую реакцию у детей. К наиболее аллергенным относятся антибиотики на основе пенициллина, тетрациклины, сульфаниламиды, метронидазол, а также некоторые витамины. Помимо высыпаний на коже прием таких лекарств сопровождается температурной реакцией.

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Потница

У деток первого года жизни потничка встречается часто. Это наименее опасная причина сыпи. Мелкие прыщики появляются, когда пот раздражает нежную кожу. Такое случается, преимущественно, в жаркое время года, или при лихорадке.

Потовые железы младенцев имеют узкие протоки. Застоявшийся в них пот вызывает воспаление кожи.

Потничку легко отличить от других видов высыпаний по красной пигментации вокруг прыщиков. Покраснение быстро распространяется, захватывает большую площадь тела.

Больше всего страдают от потницы складки кожи в подмышках, паху. Поражаются ягодицы, кожный покров головы под волосами, затылок, складка под подбородком.

Изредка наблюдается такое явление, когда ребенок покрылся сыпью и появилась температура из-за потницы.

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Вирусные заболевания

Высокая температура вслед за первыми прыщиками, или, наоборот, появление сыпи спустя несколько дней после начала лихорадки, дает повод заподозрить развитие инфекционного процесса. Чтобы точно установить, какой именно возбудитель вызвал недомогание у малыша, и вовремя начать лечение, необходима помощь педиатра.

Ветряная оспа

Ветрянка начинается через 2-3 недели после заражения. Первый признак нездоровья – повышение значений термометра. У детей до года, старших школьников жар может достигать показателей 38-39 градусов. Детки старше года, дошкольники и младшие школьники переносят начало болезни легче.

У них температурный показатель редко превышает отметку 37-37,5 градуса. На второй день после начала болезни появляются высыпания. За несколько часов после первого прыщика сыпь распространяется по всему телу. Пузырьки заполняются жидким содержимым.

Повышенная температура держится все время, пока появляются новые пузырьки.

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Подробнее о том, как протекает ветрянка с температурой, читайте в отдельной статье сайта temperaturka.com.

Корь

По истечении инкубационного периода (он длится от 7 до 17 дней) появляется жар (38-40 градусов). К нему присоединяется:

  • непродуктивный кашель;
  • осиплость;
  • ринит;
  • приступы чихания;
  • головная боль;
  • боль в горле;
  • воспаление и оттек конъюнктивы.

Основной симптом, который отличает корь от других вирусных болезней – светобоязнь. В светлой комнате ребенок плачет, закрывает глаза. В темном помещении такого не происходит.

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Спустя три-пять дней с начала болезни на теле появляются пятна красного цвета — папулы. Спустя еще четыре-шесть дней они начинают сходить, вместе с этим снижается жар.

В другой статье мы более подробно рассказываем о том, какая бывает температура при кори.

Краснуха

Это вирусное заболевание дает о себе знать на 16-23-й день после заражения. В большинстве случаев симптомы отсутствуют или выражены слабо. При тяжелом течении появляются такие признаки болезни (в комплексе или только некоторые):

  • слабость, головная боль, ломота в суставах, воспаление слизистой оболочки глотки, насморк, конъюнктивит, ухудшение аппетита, лихорадка до 38 градусов;
  • увеличение лимфоузлов на задней поверхности шеи, затылке, за ушами;
  • высыпания в виде папул с пятном вокруг них.

Сыпь при краснухе переменчивого характера. Возникает на лице, затем переходит на туловище, через день-два достигает конечностей. Проходит сыпь спустя 3 дня. В отличие от коревой, она не оставляет пигментированных следов. Иногда несильно шелушится кожа.

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Розеола

Эту болезнь переносит большинство детей до двухлетнего возраста, хотя диагноз ставят крайне редко. Недуг вызывает вирус герпеса 6-го или 7-го типа, у переболевших формируется иммунитет к возбудителю.

Через 5-15 дней после заражения появляется лихорадка до 39-40 градусов. Других симптомов зачастую нет. Изредка у детей краснеет горло, припухают лимфоузлы под челюстью.

Жар плохо сбивается и сохраняется до трех суток. На четвертый день температура начинает снижаться, появляется мелкая бледно-розовая сыпь. Она покрывает грудь, живот, спину, шею, лицо, сохраняется 2 дня.

После этого сходит бесследно.

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Бактериальные инфекции

Скарлатина

Заболевание вызвано бактерией – стрептококком из группы А. Начало болезни сопровождается сильным ухудшением самочувствия. У ребенка жар до 39 градусов, его мучает головная боль.

Через сутки после начала лихорадки становится заметна сыпь – мелкие точки на лице, груди, руках. Высыпания также покрывают спину, подмышечные и паховые складки, подколенные ямки. Чистая кожа остается только в области носогубного треугольника. Сыпь зудит.

Они остается на коже малыша до недели, затем постепенно светлеет, сходит.

Кроме температуры и сыпи могут появиться рвота, понос у ребенка. Горло, миндалины покрываются налетом желтого оттенка, язык приобретает малиновую окраску.

Менингококковая инфекция

Недуг начинается внезапно с резким подъемом показателя термометра либо развивается постепенно. Во втором случае показания градусника удерживаются на субфебрильных значениях (от 37 до 37,9 градуса) 3-5 дней. У малыша припухают лимфоузлы, появляется першение в горле, кашель, насморк. Миндалины увеличиваются, покрываются налетом.

Высыпания появляются через 3-4 дня после начала болезни. Они выглядят как сосудистые звездочки красного цвета, не соединяются между собой, распространяются на все тело. Чем позже они появляются, тем лучше прогноз. При появлении первых же кровоизлияний (звездочек) необходимо вызвать неотложку – заболевание представляет для ребенка смертельную опасность.

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Существуют и другие, более редкие бактериальные заболевания, которые у детей вызывают сыпь с температурой. К таким относится рожа, синдром токсического шока, болезнь Риттера.

Как сбивать температуру при кожной сыпи

Температура при крапивнице у ребенка, при атопическом дерматите сбивается только, если показатель выше 38 градусов. Жаропонижающее также необходимо, если малыш склонен к судорогам.

Педиатры рекомендуют давать для снижения жара Парацетамол в виде сиропа. Для самых маленьких можно использовать ректальные свечи. Дозировку подскажет врач. Он сделает расчет, ориентируясь на возраст и вес малыша.

Дополнительно педиатр назначит антигистаминное средство, препараты для устранения интоксикации.

Если сыпь вызвана вирусом, то понадобится противовирусная терапия. При бактериальной сыпи назначают антибиотики.

Сыпь без температуры у ребенка должна заставить родителей внимательно понаблюдать за его поведением и самочувствием. В этом случае стоит проконсультироваться с доктором.

Почему возникает сыпь после снятия температуры

Сыпь после температуры у ребенка – достаточно частое явление. Оно может быть вызвано реакцией на медикаменты, которые малыш принимал во время лечения. Это препараты для снижения температуры, антибиотики и другие лекарства.

Сыпь после температуры у грудничка в виде потнички не должны пугать маму. При правильном уходе за кожей она устраняется за несколько дней. Чтобы вылечить кожу, необходимо делать ванночки с корой дуба, цветами календулы. После просушивания тела можно пользоваться присыпками на основе картофельного или рисового крахмала без синтетических добавок и без ароматизаторов.

Если ребенок после температуры покрылся сыпью, то не нужно заниматься самолечением и искать подсказки на форумах. Необходимо как можно скорее показать малыша врачу. Доктор с большей вероятностью точно определит причину проблемы и подскажет, как от нее избавиться.


Автор статьи
: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере.

В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г.

— там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.

Источник: https://temperaturka.com/bolezni/syp-i-temperatura-u-rebenka

Сыпь и температура у ребенка

Это не только симптомы инфекций, которые традиционно считаются «детскими» болезнями. Сыпь и высокая температура у ребенка – это еще и иные заболевания, которые развиваются и сами по себе, и как осложнения.

Они могут появляться при заболевании:

  • ветрянкой (ветряной оспой); Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра
  • краснухой;
  • корью;
  • скарлатиной;
  • герпесом.

При таких болезнях как менингит, ревматическая лихорадка и инфекционная эритема высыпания у ребенка и температура появляются одновременно.

Мелкая сыпь и температура у детей самый частый признак внедрения инфекции. Но этот симптом может быть проявлением аллергической реакции или появиться после прививки от кори или скарлатины.

Читайте также:  Торт из памперсов: 6 разновидностей, правила изготовления и стоимость готовых

Даже опытный врач не сразу может дифференцировать болезни, симптомами которых бывают температура и сыпь.  Но диагноз поставить необходимо не только для правильного лечения. Для будущего очень важно знать, чем переболели в детстве.

Например, если женщина перенесла краснуху, то это заболевание ей не грозит во время беременности. Заражение краснухой в этом состоянии может вызвать патологию у плода, а если уже удалось переболеть, можно не опасаться опасных последствий.

Наиболее частая и малоопасная инфекция, симптомы которой сыпь и невысокая температура – это ветряная оспа. Ее инкубационный период от недели до трех. Вначале появляются общая слабость и вялость, а уже потом возникают мелкие красные пятнышки – они локализуются сначала на лице и плечах, а затем опускаются на живот, спину и ноги.

Через 3-4 часа в середине каждого пятнышка уже можно видеть волдырь, наполненный прозрачной жидкостью.

Новые высыпания появляются в течение 3-7 дней, больной ощущает сильный зуд и жжение на пораженных местах. Сыпь появляется и на слизистых влагалища, в ротовой полости, на поверхности век.

Пузырьки смазывают антисептиком. Раньше для этого использовали только зеленку, теперь могут применяться более современные фармацевтические препараты, обладающие противовоспалительным и антигистаминным действием («Циндол», «Риванол», «Фенистил»).  Если ребенок содрал корочку, то на всю жизнь остаются рубцы.

При тяжелом течении ветрянки может развиваться вторичное инфицирование – при этом жидкость в папулах мутнеет. В этом случае необходимо применение антибиотиков.

В большинстве случаев краснуха протекает у детей даже легче, чем ветрянка.

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Инкубационный период при этой болезни может длиться 14-21 день. На это время тех, кто контактировал с зараженными, сам не болея, необходимо изолировать, особенно если в доме беременные.

  • У детей краснуха обычно протекает легко, но если инфекция попадет через плацентарный барьер из материнского организма, то на 98% вызовет серьезные патологии у плода и может привести к выкидышу.
  • Если у ребенка сыпь и температура 39ºС, можно предположить, что он заразился корью.
  • В настоящее время эта болезнь встречается крайне редко – прививают от нее в первый год жизни, вместе с паротитом и краснухой, однако эта мера помогает не всегда.

Первые симптомы болезни напоминают  характерные признаки ОРВИ – респираторные реакции – повышенное выделение из носа, чиханье, слезотеченье.

Затем щеки опухают – лицо становится одутловатым, температурный показатель переходи за отметку 40ºС, на слизистой рта появляются пятна, которые многие принимают за молочницу – эти пятнышки описали Вельский, Филатов и Коплик, симптом получил одноименное тройное название.

Характерная симптоматика для кори:

  • высокая температура;
  • пятна Вельского-Филатова-Коплика;
  • светобоязнь;
  • раздражение конъюнктивы;
  • красная сыпь, которая сначала локализуется на лице, сливаясь в пятна с неровными краями, а потом спускается и покрывает все тело.

Высыпания усиливаются в течение 3суток, все это время температуру сбить очень сложно – затем состояние нормализуется, и на 10 день после появления красных пятен ребенка можно возвращать в детский коллектив.

Не так опасна сама корь, как ее осложнения. Если состояние утяжеляется, необходимо вызывать врача – в некоторых случаях нужны антибиотики и лечение в стационаре.

Высокий риск осложнений, если корью болеют подростки или взрослые. Отмечались нарушения слуха, менингит, энцефалит; болезнь приводила к летальному исходу. Когда-то от кори умирало около 70% заболевших.

Начало скарлатины – как и у кори – напоминает ОРВИ:

  • высокая температура; Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра
  • увеличенные гланды – иногда налет на них;
  • слизистая рта гиперемированная.

Затем появляются мелкие красные точки: сначала на ногах, на внутренней стороне бедер, под коленками, в паховых складках; затем высыпания локализуются в подмышках и на локтевых сгибах; образуется рисунок на лице.

На языке появляется налет бело-серого цвета, меняются вкусовые восприятия. Через сутки налет сходит, и язык становится ярко-малиновым.

Когда температура снижается, и высыпания бледнеют, начинается шелушение кожи. Шелушащиеся участки обычно бывают на пальцах и стопах, но в редких случаях отслоение эпителия появляется на местах обильных высыпаний.

Основной симптом, по которому можно дифференцировать скарлатину – бледный носогубной треугольник на фоне точечных высыпаний.

Поскольку причиной скарлатины являются стрептококки штамма А, то для ее лечения, как для любой бактериальной инфекции, применяются антибиотики. Антибактериальные препараты назначает врач.

Это одно из самых страшных заболеваний у детей и взрослых вызывается менингококками. В раннем возрасте единственными признаками опасного заболевания являются мелкие папулы на задней стенке гортани. Пурпурные, красные пятнышки, которые и сыпью трудно назвать – поскольку они вызваны кровоизлияниями мелких сосудов под кожей, появляются только при распространении инфекции по кровотоку.

Воспаление мозговых оболочек сопровождается очень характерными симптомами:

  • очень высокой температурой, которую сбить невозможно;
  • болью в мышцах шеи;
  • рвотой;
  • светобоязнью;
  • сонливостью.

Пурпурно-красная звездчатая сыпь на лице появляется редко, места ее локализации – спина, бедра, голени и ягодицы. У маленьких детей кровоизлияния могут быть обширными, и тело в этом случае напоминает географическую карту.

Лечение только стационарное. При подозрении на менингит у ребенка требуется вызывать «скорую» – это заболевание без лечения вызывает летальный исход в 70% случаев.

После инфекций, вызванных внедрением стрептококка, у детей 4-15 лет часто можно встретить осложнение – ревматическую лихорадку.

Ее основные симптомы:

  • боль в суставах и припухлость; Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра
  • вялость и повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • сыпь на животе, ногах и руках.

Если у ребенка появились вышеописанные симптомы, нужно начинать обследование. Инфекция провоцирует аутоагрессию – иммунная система начинает атаку на собственный организм, разрушая его изнутри. Если вовремя не начать лечение, поражается сердечно-сосудистая система. Обследование и достаточно длительное лечение проводят в стационаре, используя антибиотики и гормональные препараты.

Это вирусное заболевание изучено мало. Оно чаще появляется в переходный период – ранней весной и поздней осенью. Начинается болезнь с единичных розовых пятнышек на лице, постепенно цвет у пятен становится ярким, количество их увеличивается, и лицо становится все розовым.

Затем сыпь распространяется на тело – визуально кажется, что все оно покрывается розовыми кружевами. Если температура повышается, используются обычные методы для ее снижения – расширенный питьевой режим и прием жаропонижающих препаратов.

Обычно высыпания исчезают в течение 14 дней, но могут вновь появиться еще через сутки.

Обычно у детей симптоматика болезни ограничивается небольшим повышением температуры и сыпью – у взрослых к тому же опухают суставы.

Как только появились красная сыпь и температура у ребенка, его следует уложить в постель и создать карантинные условия. Больные в это время особенно заразны, хотя заболевание распространяется и во время инкубационного периода.

Вирусная сыпь сначала локализуется на лице, а потом опускается на плечи, туловище, руки и ноги. Проявление бактериальной инфекции тоже начинается с лица, но затем высыпания быстро «расползаются» по всему телу, локализуясь больше на мягких тканях: животе, ягодицах, сгибах коленей и локтей, в паховых складках.

При появлении вышеописанных симптомов следует тут же вызывать врача. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шанс, что оно не вызовет опасных осложнений.

Источник: https://prostudynet.ru/detskaya-prostuda/simptomy/syp-i-temperatura-u-rebenka

Температура и сыпь у ребенка: что означает данная симптоматика у детей

При развитии различных заболеваний у ребенка возникает беспокойство и тревога со стороны родителей, что абсолютно уместно. Ведь неизвестно, насколько опасным является развивающееся заболевание, и к каким последствиям оно может привести.

Практически любое заболевание у ребенка протекает совместно с температурой. По одной только температуре практически невозможно определить, что же она означает, поэтому остается дожидаться дополнительной симптоматики.

О чем говорят такие симптомы, как сыпь и температура у ребенка, выясним боле подробно.

Основные причины сыпи и температуры у детей

Сыпь на теле у ребенка и высокая температура – это довольно частые признаки детских инфекционных заболеваний. Сыпь у малышей может возникать как в определенных частях тела, так и по всей поверхности кожных покровов.

Если сыпь возникает по всему телу, то – это говорит о наличии инфекционных заболеваний, а сыпь на лице может свидетельствовать о ряду иных недугов.

В материале рассмотрим основные причины того, почему у ребенка повышается температура, а также возникают симптомы сыпи по всему телу.

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Важно знать! Сыпь является признаком серьезных заболеваний, принимать решение о лечении которых следует немедленно. Большинство заболеваний носят заразный характер, поэтому важно как можно быстрее определить причины развивающегося недуга.

Потничка

Высыпания на коже при потничке можно отнести к одним из наиболее безопасных заболеваний. Сыпь появляется на теле по одной простой причине, что ребенку очень жарко, и на его кожных покровах скапливается большое количество жидкости.

Потничка – это преимущественно заболевание, встречающееся у новорожденных, грудничков и детей до 3 лет. Мамы и заботливые бабушки просто норовят окружить малыша вниманием и заботой, поэтому стараются укутать его теплее, тем самым исключив негативного воздействия от окружающей среды. В итоге это приводит к тому, что ребенок потеет, и в местах скопления пота возникает сыпь по телу.

У грудничка, которого укутали в несколько одеял, пот не может испаряться с поверхности тела, поэтому через непродолжительный промежуток времени возникает перегрев организма. При перегреве у маленького ребенка возникает повышенная температура, а также мелкая сыпь. Причем сыпь возникает преимущественно на спине, шее или животике.

Потничка, проявляющаяся у малышей до года, доставляет им много беспокойства, так как проявляется преимущественно в виде сильного кожного зуда. Большинство родителей, обнаружив симптомы сыпи и повышенной температуры 37-38 градусов, подозревают о развитии аллергических реакций.

При этом применение противоаллергических препаратов не позволяет вылечить развивающиеся признаки, что свидетельствует о неправильно поставленном диагнозе.

Важно знать! Чтобы диагноз был правильным, следует обратиться к врачу. Иногда для подтверждения диагноза требуется лабораторное исследование крови и прочих анализов.

Чтобы вылечить потничку у малыша, необходимо купать его в отварах из целебных трав: ромашка, череда, кора дуба. Достаточно нескольких сеансов, чтобы симптомы зуда исчезли.

При купании следует обратить внимание на показания термометра. Если температура тела выше нормы, то купания следует проводить с осторожностью.

Для лечения также применяются специальные детские крема, после применения которых, наблюдаются значительные улучшения.

Аллергия и аллергические реакции

Когда у ребенка температура, то родители непременно стремятся снизить ее с помощью жаропонижающих препаратов.

Высокая температура у ребенка – это признак, свидетельствующий о вторжении вирусов или бактерий в организм.

Чтобы сбить жар, родители прибегают к использованию сиропов, которые в своем составе имеют ароматизаторы и красители. Это те компоненты, благодаря которым дети очень любят жаропонижающие сиропы, и охотно их принимают.

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

Часто возникает сыпь у ребенка после температуры, что может быть признаком аллергической реакции в ответ на ароматизаторы и красители, находящиеся в сиропах.

После того, как аллерген проник в организм, возникает у ребенка сыпь по всему телу. Проявляется преимущественно сыпь на животе, которая сопровождается сильным зудом и покраснением кожных покровов.

При развитии признаков аллергии часто возникает насморк и заложенность носа.

Если у малыша появилась сыпь, напоминающая признаки аллергии, то родители должны проанализировать, чем недавно питался их карапуз. Аллергия может возникнуть не только как ответная реакция организма на медикаменты, но еще и на еду, вдыхаемый воздух, в котором содержится пыльца, а также при контактировании с непосредственными аллергенами.

Читайте также:  Стригущий лишай у детей: о формах и лечении рассказывает опытный педиатр

Важно знать! Если у родителей возникают подозрения на то, что у малыша аллергия, то следует обратиться к педиатру или аллергологу.

Вирусные заболевания

К категории вирусных заболеваний относятся:

  1. Герпес.
  2. Корь.
  3. Краснуха.
  4. Ветрянка.

Герпес зачастую поражает деток в возрасте до 2 лет, и носит название внезапной экзантемы. При экзантеме возникает температура 39, которую сбивать необходимо при помощи жаропонижающих препаратов. При этом появления других симптомов не наблюдается.

Уже на третий день наблюдается спад температуры, а вслед за ней возникает сыпь по всему телу. Появившаяся сыпь на туловище имеет преимущественно розовый оттенок.

Сыпь наблюдается на протяжении нескольких дней (обычно 2-3 дня), после чего исчезает без применения каких-либо препаратов.

Важно знать! Экзантема не требует лечения, так как не представляет собой опасности. При этом необходимо исключить контактирование малыша с другими детьми, так как болезнь является заразной.

Корь обуславливается развитием таких симптомов, как высокая температура у ребенка, насморк и кашель. Крапивница у ребенка начинает выступать на 3-4 день. Сначала появляются мелкие пятнышки красного цвета, которые с течением времени сливаются в одно пятно.

При этом пятнышки возникают на голове, на руках, на ножках, груди и лице. Начинается сыпь с головы, и через некоторое время опускается до ног. Корь является серьезным видом заболевания, которое носит тяжелый характер, и очень сложно переносится детьми.

Корь в РФ встречается крайне редко, так как против данного недуга детям вводится вакцина.

Важно знать! При обнаружении признаков кори по соответствующей симптоматике следует немедленно обратиться в стационар к специалисту.

При краснухе такие основные признаки заболевания, как сыпь и высокая температура, возникают практически одновременно. Сыпь представлена в виде мелких прыщиков, которые имеют бледно-розовый оттенок.

Прыщики распространяются по всему телу достаточно быстро, для чего требуется всего несколько часов. Сыпь на ногах у ребенка исчезает через несколько дней. Заболевание носит заразный характер, поэтому малыша следует локализовать на 5 дней.

Особенно опасно данное заболевание для беременных женщин. Если женщина не заразится краснухой, то вирус обязательно поразит плод.

При ветряной оспе развивается температура 38, а также ухудшается общее самочувствие малыша. Сначала возникает температура, а через некоторое время организм поражает мелкая сыпь.

Первоначально сыпь представляет собой красные пятнышки, которые через некоторое время становятся пузырьками. Внутри пузырьки заполняются прозрачной жидкостью, которые постоянно зудят, и доставляют дискомфорт.

Кожные покровы больного пациента покрываются такой сыпью полностью, проявляясь даже на ступнях.

Сыпь и температура у ребенка: 11 ведущих причин и советы педиатра

На следующий день такие пузырьки начинают мутнеть, после чего сморщиваются, и подсыхают. Отпадают прыщики непосредственно не раньше, чем через неделю.

На протяжении недели могут появляться новые прыщики, которые также через время подсыхают. Лучше всего такое заболевание переносят дети в возрасте до 12 лет.

Если малыш не переболеет в детстве, то в старшем возрасте такое заболевание будет протекать в более сложной форме.

Бактериальные инфекции

Некоторые бактериальные заболевания также протекают с соответствующей симптоматикой возникновения сыпи и температуры. К таковым заболеваниям относятся:

  • Скарлатина.
  • Менингококковый сепсис.

Скарлатина проявляется в виде таких симптомов, как повышение температуры, красное горло, боль в горле. На начальной стадии развития недуга у ребенка на языке образуется белый густой налет.

Со временем налет становится красным, и приносит сильный дискомфорт при глотании.

Сыпь после высокой температуры распространяется по всему телу, скапливаясь в подмышках, на локтевых суставах, в паховой области, и прочих складках.

Через неделю сыпь сходит, а кожные покровы начинают шелушиться. Это может означать, что заболевание исчезает, и ребенок выздоравливает. При этом сыпь в горле у ребенка может дать немало различных осложнений.

Особенно негативно сказывается скарлатина на функционировании почек и сердца. Лечение скарлатины необходимо осуществлять в условиях стационара под наблюдением врача.

Основной признак скарлатины – это красная сыпь в горле, напоминающая ангину.

Менингококковый сепсис – это один из самых серьезных и опасных заболеваний, встречающийся крайне редко. При развитии такого бактериального недуга время идет не на дни, а на часы. Когда инфекция попадает в кровоток, то спустя некоторое время ее произойдет заражение головного мозга. К основным симптомам такого заболевания относятся:

  • сильный жар;
  • признаки сыпи под кожными покровами, которые имеют вид звездочек;
  • развитие симптомов рвоты.

Важно знать! Если у родителей имеются подозрения на наличие менингококковой инфекции, то непременно следует вызвать неотложку, сообщив оператору причину вызова.

Такое заболевание подлежит излечению, но только в случае оперативного лечения антибиотиками. Чтобы предотвратить развитие такого заболевания, дети в обязательном порядке подлежат вакцинации.

Прочие причины сыпи и температуры

Выше перечислены наиболее распространенные виды заболеваний, для которых характерны симптомы сыпи и высокой температуры. Кроме этого, такая симптоматика характерна и при следующих недугах:

  1. Герпетические инфекции.
  2. Мононуклеоз.
  3. Псевдотуберкулез.
  4. Заболевания крови и сосудов.

Если у ребенка возникает сыпь, а потом дополнительные симптомы, например, болит горло или развиваются признаки насморка с кашлем, то определить недуг не составит труда для специалиста. Родители самостоятельно ставить диагноз не могут, а тем более запрещается осуществлять лечение без уведомления врача.

Независимо от того, возникла сыпь от температуры у ребеночка или вместе с признаками гипертермии, принимать решение обоказании помощи малышу следует немедленно. Родители могут оказать помощь ребенку, если у него повышается температуры выше 38,5-39 градусов. Для этого используются жаропонижающие препараты.

В завершении следует отметить, что сыпь после температуры является не менее опасным признаком, нежели крапивница вместе с гипертермией. При крапивнице и температуре требуется немедленно выяснить, что стало причиной данной симптоматики, после чего начать необходимое лечение.

Источник: https://temperatura03.ru/simptomy/temperatura-i-syp-u-rebenka.html

Сыпь у ребенка после высокой температуры / Mama66.ru

Любое, даже незначительное недомогание у ребенка вызывает у родителей беспокойство и опасения за его здоровье. Больше всего обычно пугает сыпь на теле малыша, особенно если этому предшествовала высокая температура. Такие симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях: как о серьезных, так и о самых обычных, диапазон их широк, а потому у многих родителей начинается паника.

Важно помнить, что для грудничков любая сыпь может представлять угрозу. Организм младенца еще слаб, поэтому в большинстве случаев реагирует на раздражающие факторы и различные вирусы именно появлением высыпаний разного характера.

При обнаружении таких проявлений, особенно после температуры, нужно сразу вызывать участкового врача, который определит причину и назначит лечение. Не нужно отводить ребенка на прием к врачу в поликлинику, если этиология сыпи неизвестна, ведь заболевание может быть заразным.

Причины появления сыпи после температуры могут быть различны.

Потница

Такие высыпания, пожалуй, можно назвать наиболее распространенными и самыми безопасными для малыша. Как правило, потница появляется лишь у грудничков и маленьких детей, которые сами еще не понимают, что им жарко и не могут снять лишнюю одежду.

Часто заботливые бабушки и молодые мамы стараются посильнее укутать малыша, потеплее его одеть, в результате чего появляется перегрев тела и повышается температура. Ребенок начинает сильно потеть, что часто воспринимается, как озноб и признак простудного заболевания.

Обилие одежды и теплые одеяла мешают выделяемому поту испаряться с поверхности тела. Через некоторое время перегрев проходит, а на закрытых участках тела появляется мелкая водянистая сыпь.

Потница доставляет малышу много беспокойства, поскольку сопровождается сильным зудом. Некоторые родители, увидев такие высыпания, начинают давать ребенку антигистамины, но в этом случае они бесполезны, поскольку реакция организма не является аллергической.

Лечение потницы заключается в купании малыша (кожа должна быть чистой) с применением мягких моющих средств, а также отваров череды, ромашки или коры дуба, с дальнейшим принятием воздушных ванн. Если малыша беспокоит зуд, можно смазывать пораженные участки детским кремом.

В качестве профилактики появления потницы необходимо следить за состоянием атмосферы в помещении и не допускать перегрева ребенка. Подробнее о потнице у малышей →

Аллергическая реакция

Важно помнить, что повышение температуры является частым спутником пищевой аллергии или реакции на укусы насекомых. Аллергические высыпания могут появиться и после приема каких-либо лекарств, например, жаропонижающих или противовирусных.

Прежде чем давать малышу антигистаминные средства, необходимо точно определить, что высыпания на теле вызваны именно аллергией, а не инфекционным заболеванием, а для этого следует обратиться к врачу. В дальнейшем, после определения конкретных аллергенов, необходимо оградить малыша от контакта с ними. Подробнее о симптомах аллергии у детей →

Кроме обычной потницы и аллергической реакции, сыпь после температуры может появиться и как следствие начала какого-либо инфекционного заболевания.

Ветрянка

Высыпаниям обычно предшествует небольшое недомогание с симптомами ОРЗ. Начало появления сыпи характеризуется возникновением нескольких элементов на различных участках тела ребенка, число которых быстро увеличивается. Постепенно из этих пятнышек появляются пузырьки, которые в дальнейшем подсыхают, образуя корочки.

Ни в коем случае нельзя повреждать такие пузырьки, иначе на их месте останутся шрамы. В среднем заболевание длится около двух недель, и малыш в это время является заразным. Высыпания при ветряной оспе характеризуются повсеместным распространением, не исключая слизистые оболочки и волосистую часть головы. Подробнее о ветрянке →

Никакого особого лечения ветряная оспа у детей не требует. Больной ребенок, при нормальном протекании заболевания находится дома, изолированно от других детей, принимая лишь антигистаминные препараты, чтобы устранить зуд.

Краснуха

Заболевание начинается с легких симптомов ОРЗ, после чего по всему телу появляется обильная мелкая сыпь в виде пятнышек бледно-розового цвета. Краснуха имеет выраженный отличительный признак, позволяющий точно обособить заболевание. Это увеличение лимфоузлов в затылочной части головы.

Недуг возникает неожиданно и также внезапно проходит через 3-4 дня, не требуя никакого специального лечения. В качестве профилактики краснухи всем малышам до года рекомендуется проведение плановой прививки. Подробнее о признаках краснухи у детей →

Корь

Начало заболевания характеризуется острым проявлением всех симптомов ОРЗ, таких как насморк, сильный кашель, высокая температура, конъюнктивит. Сыпь у заболевшего ребенка начинает проявляться на 4 день, сначала на лице и в районе верхней части груди. Далее высыпания распространяются (на второй день) на всю область туловища.

На третьи сутки элементы обнаруживаются на руках и ногах. Мелкие красные пятна распространяются в течение 3 — 4 дней, могут сливаться между собой, после чего исчезают. Сегодня корь встречается лишь в единичных случаях, поскольку все малыши до года проходят плановую вакцинацию против этого заболевания.

Скарлатина

Заболевание характеризуется внезапным и острым началом, сопровождаясь ангиной, болями в горле и сильным жаром. В самом начале язык малыша обложен густым белым налетом, который позднее становится красным.

Высыпания у больного ребенка проявляются быстро, буквально через несколько часов после начала заболевания, и стремительно распространяются, сгущаясь в подмышечных впадинах, на локтевых и коленных сгибах, в паховой области и других естественных кожных складках. Сыпь имеет мелкоточечный характер, охватывает все тело, кроме области вокруг рта — она остается очень бледной.

На второй неделе заболевания на стопах и ладонях малыша начинает шелушиться кожа, высыпания к этому времени обычно исчезают, что свидетельствует о спаде недуга и начале выздоровления. Подробнее об очередности симптомов скарлатины →

Читайте также:  Обзор 10-ти эффективных упражнений для глаз для детей с целью профилактики снижения зрения

Скарлатина является заболеванием, оставляющим ребенку немало осложнений в работе сердца и почек. Лечение должно проводиться в стационаре с обязательным контролем анализов пациента, а также назначением антибиотиков.

Розеола или внезапная экзантема

Начало заболевания характеризуется резким повышением температуры (обычно до 39°), которая держится около 5 дней без каких-либо других симптомов. Самочувствие малыша при этом остается относительно хорошим.

Далее, жар спадает, а на поверхности тела пациента проступают светлые розовые высыпания, после проявления которых, больной перестает быть заразным. Достаточно часто розеолу принимают за обычную аллергическую реакцию, например, на жаропонижающие средства, которые давали малышу в предшествующие дни. Подробнее о розеоле у детей →

Менингококковый сепсис (инфекция)

Заболевание является смертельно опасным, поэтому при появлении его симптомов необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Начинается инфекция с резкого жара, рвоты, потери сознания, сильного ухудшения состояния малыша, которое быстро прогрессирует.

Высыпания проступают быстро, элементов может быть совсем немного, но они имеют крупные размеры, яркую выраженность. При надавливании на элемент не наблюдается временного осветления поверхности. При появлении таких симптомов скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно.

Другие причины появления высыпаний

Кроме перечисленных заболеваний, высыпания на теле детей могут появиться в результате:

  • активизации герпетической инфекции, в этом случае обнаруживаются крупные элементы пузырькового типа;
  • инфекции мононуклеоза, как результат применения антибиотиков амоксициллинового ряда;
  • иерсиниоза или псевдотуберкулеза, в этом случае высыпания располагаются на отдельных участках, например, на руках по типу перчаток, или на ногах по типу носков;
  • некоторых заболеваний крови и сосудов. В этом случае высыпания обычно возникают после провоцирующих травм и имеют незначительный характер.

Большинство высыпаний является реакцией детского организма на проникновение какой-либо инфекции, часть из которых сопровождается общими симптомами ОРЗ, но точная постановка диагноза невозможна без проведения тщательного обследования, поэтому при любых проявлениях сыпи необходимо обращаться к врачу.

Только специалисты смогут точно определить вид заболевания и назначить правильное лечение, учитывающее все особенности состояния организма малыша, что поможет избежать возможных осложнений.

Не нужно пытаться ставить диагноз ребенку самостоятельно и сразу начинать давать всевозможные лекарства, вреда от такой терапии обычно гораздо больше, чем пользы. Важно запомнить и то, что при обнаружении высыпаний неизвестной этиологии не нужно сразу мазать их зеленкой, йодом, различными мазями, поскольку такие действия всегда очень осложняют постановку правильного диагноза.

Ваганова Ирина Станиславовна, врач

Сыпь у ребенка: что делать?

Советуем почитать: Как распознать перелом позвоночника компрессионного типа и как помочь ребенку?

Источник: https://mama66.ru/detskie-bolezni/syp-na-tele

Сыпь у детей. Разбираем причины

В жизни каждого родителя, рано или поздно наступает момент, когда, вдруг, на теле любимого ребенка, обнаруживаются какие-то прыщи. Это сыпь. Сыпь — это любые изменения на коже. Она встречается при очень многих заболеваниях и состояниях, некоторые из них весьма опасны.

Попробуем разобраться, какая сыпь, в каких случаях появляется, чем сопровождается и как должны вести себя мама и папа, чтобы она быстрее прошла.

Начнем с самого простого – укусы насекомых. В первую очередь комаров. Как правило, эта сыпь вызывает удивление ранней весной и поздней осенью, когда о комарах еще не вспоминают или уже забывают. В условиях современной зимы комары могут жить в помещении (например, в подвале) почти круглый год. Из всех членов семьи самыми «вкусными» для комаров являются именно маленькие дети.

Изменения на коже родители замечают утром, после пробуждения ребенка. Для комариных укусов характерно появление розовых или красноватых пятен в основном на открытых участках тела: кисти, предплечья, стопы, голени, т.е.

те части тела, которые не прикрыты пижамой, и обязательно наличие элементов на лице, или, иногда, на одной его половине (в том случае, если ребенок спал на боку). Чаще всего эта сыпь сопровождаются зудом, но не очень сильным. Общее состояние ребенка не страдает. Он ведет себя как обычно – играет, бегает, разбрасывает вещи, смотрит мультики и с аппетитом ест.

Если у ребенка нет аллергии на укусы комаров, то специального лечения они не требуют. Достаточно включить в детской комнате фумигатор (сейчас есть специальные, детские), и проблема решится сама собой.

В случае выраженной аллергической реакции, сопровождающейся сильным отеком, покраснением, сильным зудом, необходимо дать ребенку противоаллергическое средство (например, супрастин). Обрабатывать укусы можно такими препаратами, как «Псилобальзам» или «Фенистил-гель», которые снимают отек и раздражение.

Следующей, довольно распространенной ситуацией, при которой возникает сыпь, является аллергическая реакция. Как правило, это пищевая аллергия. Есть дети, аллергики с самого раннего детства. Родители таких детей точно знают, какую еду можно давать своему ребенку, а какую нет.

И очень хорошо знают, как ухаживать за кожей в данной ситуации. Сейчас хочется подробнее остановиться на проблеме внезапного развития аллергии у ранее здорового ребенка.

Такая ситуация может развиться при употреблении в пищу ранее незнакомых продуктов, экзотических фруктов, овощей, морепродуктов. Или в том случае, если привычные блюда приготовлены особым образом, с использованием большого количества специй и ароматических добавок.

Или если ваш ребенок, потеряв контроль, съел пачку чипсов, закусив мандаринами, шоколадными конфетами и запив это все газированным напитком.

Проявляется аллергическая реакция довольно быстро. На коже всего тела или отдельных участках (щеки, ягодицы, за ушами) появляются красные пятна, неправильной формы, склонные к слиянию и сопровождающиеся сильным зудом. Может измениться общее состояние ребенка: он может быть вялым или наоборот, слишком возбужденным.

Иногда бывает рвота или жидкий стул. Но чаще ребенок чувствует себя хорошо, но очень чешется. Как же помочь малышу в данной ситуации? Прежде всего, необходимо исключить из его питания продукты, которые вызывают аллергическую реакцию, даже в том случае, если они очень вкусные, и он их очень любит.

Затем надо дать ребенку сорбенты – препараты, которые выведут аллерген из организма ребенка. К ним относятся активированный уголь, смекта, зостерин-ультра, фильтрум. Обязательным является прием противоаллергических препаратов (все тот же супрастин или другие препараты из этой группы). На кожу наносится «Фенистил-гель» и увлажняющий крем.

Очень неплохо было бы показаться педиатру или дерматологу.

Аллергическая реакция может возникнуть и при контакте кожи с какими-то веществами, например стиральный порошок, кондиционер для белья и т.п.

В этом случае сыпь появляется только на тех участках, которые непосредственно соприкасались с аллергеном. Тактика поведения родителей в этом случае аналогична тактике при пищевой аллергии.

Дополнительно следует устранить с кожи то вещество, которое вызвало реакцию – смыть под проточной водой.

Теперь необходимо остановиться на большой группе инфекционных заболеваний, сопровождающихся сыпью.

Ветряная оспа (ветрянка)

Появлению сыпи, как правило, предшествует легкое недомогание, могут наблюдаться симптомы легкого ОРЗ. Затем появляется сыпь. Сначала ее немного – несколько красных пятнышек.

Каждый день появляются все новые и новые пятна, а старые превращаются сначала в папулу – «бугорок», слегка выступающий над кожей, затем в пузырек с прозрачным содержимым, и, наконец, пузырек подсыхает и образуется корочка, которая через некоторое время отпадает.

От момента появления первого пятнышка до отпадения последней корочки проходит около 10-15 дней, в течение которых больной ребенок является заразным. Сыпь при ветрянке распространена по всему телу, включая кожу волосистой части головы и слизистые оболочки (рот, глаза, половые органы).

Появление сыпи при ветрянке сопровождается зудом, иногда, довольно сильным. Поэтому вы можете воспользоваться уже известными вам супрастином, фенистил-гелем или псилобальзамом.

Краснуха

При краснухе сыпь появляется практически одновременно по всему телу, но более выражена на лице, груди и спине. Выглядит она в виде мелких бледно-розовых пятен, почти одинаковой величины. Сыпь обильная. Исчезает бесследно в течение 4 дней.

Характерным признаком краснухи является увеличение затылочных лимфоузлов. Все это сопровождается легкими симптомами ОРЗ. Специального лечения при краснухе обычно не проводится.

Но всем детям в возрасте 1 года рекомендуется сделать прививку против краснухи.

Скарлатина

Заболевание начинается остро с высокой температуры, болей в горле при глотании, ангины. Язык в начале болезни густо обложен белым налетом, затем становится ярко-красным, блестящим. Сыпь появляется через несколько часов от начала болезни на туловище, конечностях, со сгущением в естественных складках кожи (подмышки, паховая область). Сыпь розовая мелкоточечная.

При этом область вокруг рта остается бледной. После исчезновения сыпи в конце первой — в начале второй недели заболевания появляется шелушение на ладонях и стопах. Заболевание довольно серьезное, т.к. оставляет после себя осложнения в виде поражений сердца и почек.

Требует обязательного назначения антибиотиков и периода диспансерного наблюдения с обязательным контролем анализов крови и мочи.

Корь

Сыпь при кори появляется на 4-5 день болезни на фоне сильно выраженных признаков ОРЗ (кашель, насморк, конъюнктивит, высокая температура) и высыпает в течение 3-4 дней. Первые элементы сыпи появляются на лице, верхней части груди.

На вторые сутки распространяются на туловище, а на третьи – на верхние и нижние конечности. Выглядит в виде мелких красных пятен, склонных к слиянию. В настоящее время встречается редко, благодаря иммунизации детей в возрасте 1 года.

«Внезапная экзантема», «розеола» или «шестая болезнь»

Проявляется высокой, до 39С, температурой в течении 4-5 дней при относительно хорошем самочувствии. Затем температура нормализуется, а по всему телу появляется нежно-розовая сыпь. После появления сыпи ребенок не заразен. Очень часто эту сыпь принимают за аллергическую реакцию на жаропонижающие препараты.

Менингококковая инфекция и менингококковый сепсис – смертельно опасная болезнь

Проявляется очень высокой температурой, тяжелым общим состоянием ребенка, которое ухудшается с каждым часом, рвотой, нарушением сознания. На фоне высокой температуры у ребенка появляется сыпь (может быть всего несколько элементов), которая не исчезает при надавливании. Если вы видите у ребенка такую картину, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кроме этих заболеваний сыпь на теле встречается при герпетической инфекции — в виде пузырьков, при инфекционном мононуклеозе – при назначении антибиотиков из группы амоксициллина, при псевдотуберкулезе и иерсиниозе – по типу «носков» и «перчаток» и многих других.

Как правило сыпь при разных инфекциях достаточно типична и дополнительное лабораторное обследоване для постановки диагноза не требуется.

Практически при всех инфекционных болезнях, помимо сыпи есть высокая (или не очень) температура, общее недомогание, потеря аппетита, озноб. Может болеть голова, или горло, или живот. Есть насморк, или кашель, или понос.

Кроме инфекций сыпь встречается при заболеваниях крови или сосудов. В этих случаях появление сыпи провоцируется травмами, иногда очень незначительными. Сыпь имеет вид крупных или мелких кровоизлияний (синячков) и требует дополнительного обследования для постановки точного диагноза.

В заключении, хочется еще раз обратить внимание родителей на то, что не надо самим пытаться понять, что за высыпания появились у ребенка. Позовите врача. И самое главное не надо рисовать на этой сыпи фукорцином, йодом или зеленкой. После того, как вы удовлетворите свои потребности в рисовании, ни один врач никогда не угадает, что же там было на самом деле.

Источник: https://www.mc21.ru/articles/pediatrics/66/

Ссылка на основную публикацию