Аллергический кашель у ребенка: 4 вида и 5 симптомов, лечение, как распознать болезнь?

Кашель относится к одному из ведущих защитных рефлексов. Физиологическое значение кашля заключается в поддержании здорового состояния дыхательных путей. Причин кашля у детей довольно много.

Это не только простуда, заболевания органов дыхания и аллергия, но и присутствие инородного тела, патология сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, диффузные болезни соединительной ткани, психогенные, лекарственные причины.

Родителям не стоит давать ребёнку лекарства самостоятельно. Кашляющего малыша нужно обязательно показать врачу, чтобы установить диагноз заболевания. Он же и расскажет, чем лечить аллергический кашель у ребёнка.

Острые инфекции органов дыхания и аллергический кашель у ребёнка – распространённые причины болезни. Кашель является одним из выражений клинических симптомов аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видеоПричины аллергического кашля

Развитие аллергии у детей связано с воздействием аллергенов.

Аллергены — белковые вещества,  способные даже в небольших дозах вызывать повышенную чувствительность организма с последующими клиническими проявлениями. Может формироваться с первых дней жизни ребенка.

Аллергены подразделяются на следующие группы:

  • неинфекционные — бытовые (аэроаллергены жилищ), эпидермальные, пыльцевые, пищевые, инсектные (контакт с насекомыми), лекарственные;
  • инфекционные — грибковые, бактериальные.

Наиболее частые раздражители, вызывающие кашель, – бытовые и пищевые.

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видео

Бытовые аэроаллергены

Аллергены домашней пыли взвешены в воздухе жилых помещений, скапливаются внутри различных предметов: подушек, матрасов, ковров.

Оттуда легко попадают в воздух. В состав домашней пыли входят различные волокна одежды, постельного белья, мягкой мебели; библиотечная пыль, частицы эпидермиса человека и животных (кошек, собак, грызунов); перхоть животных; перья птиц; споры плесневых и дрожжевых грибов; аэроаллергены клещей домашней пыли (частички хитинового панциря и продукты их жизнедеятельности) и тараканов.

Пищевые аллергены

Свойства пищевых аллергенов зависят от химической структуры и концентрации белка.

Выделяют пищевые аллергены животного происхождения:

  1. Коровье молоко и молоко других домашних животных.
  2. Яйцо кур и прочих птиц.
  3. Рыба, ракоподобные (креветки, крабы, раки) и морепродукты.

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видеоРодители очень часто сталкиваются с проблемой аллергического кашля у ребенка

Пищевые аллергены вегетативного происхождения:

  • зерновые (просо, ячмень, рожь, овес, пшеница, кукуруза, рис);
  • растения семейства пасленовых (перец, картофель, кофе, баклажан, томат);
  • ягоды (малина, земляника, клубника, дыня, виноград);
  • орехи (лесной орех, каштан, какао), арахис;
  • зонтичные культуры (укроп, сельдерей, морковь, петрушка);
  • растения семейства крестоцветных (горчица, капуста, редька, редис, хрен);
  • фрукты (абрикос, киви, цитрусовые, персик, яблоко, банан);
  • бобовые (зеленый горошек, соевые бобы).

У детей раннего возраста при пищевой аллергии наиболее частыми продуктами, вызывающими кашель, являются злаки, яйцо, коровье молоко, рыба.

Диагностика аллергии

Обследование и лечение аллергического кашля у детей должны проводиться  с врачами двух специальностей: педиатр, аллерголог-иммунолог. Это обеспечивает оптимальный комплексный лечебный подход при  патологии.

Диагностика аллергического кашля у ребёнка базируется на определённых данных:

  1. Сбор семейного и аллергологического анамнеза (сведения после беседы врача), которые имеют первостепенное значение в диагностике аллергии и помогают предположить аллергическую природу кашля:
  • наличие аллергических заболеваний в семье;
  • присутствие  других аллергических заболеваний у ребёнка;
  • выявление причинно-следственной связи острых симптомов откашливания с воздействием аллергенов (время года, контакт с животными, уборка квартиры, приём лекарственных препаратов, введение нового вида прикорма).

При сборе анамнеза особое внимание обращают, нет ли генетической предрасположенности к аллергическим заболеваниям. При беседе с родителями выясняется не только наличие аллергических заболеваний, но и присутствие симптомов, которые родители могут не воспринимать как проявление аллергии.

Принципиально знать, были ли у ребенка в раннем возрасте атопический дерматит или патологические реакции на пищу, рецидивирующей обструкции бронхов. Неимение наследственной предрасположенности не исключает вероятность аллергической природы кашля.

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видео

  1. Проведение аллергической диагностики врачами, которая включает постановку кожных проб, определение специфических антител иммуноглобулина E, проведение провокационного теста. Кожная проба для обоснования атопии у грудничка не надежна.

Для диагностики аллергии немедленного типа рекомендуется проводить скарификационные пробы или prik-тесты. Рrik-тест — единственный кожный тест, который может применяться у детей любого возраста.

Кожные пробы проводятся в период клинической ремиссии при условии отмены ряда фармакологических препаратов, которые могут повлиять на результаты обследования. Исследование проводится в условиях специализированного аллергологического кабинета или стационара специально обученной медицинской сестрой или врачом-аллергологом.

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видеоДети с аллергией на лекарства нуждаются в проведении специальных диагностических тестов, подтверждающих или исключающих наличие реакции на медикаменты, а также с целью подбора жизненно необходимых препаратов.

Одним из способов, как распознать аллергию, является пробное лечение препаратами, которые быстро и эффективно снимают симптомы аллергического кашля (короткодействующие beta2-агонисты).

Их применяют в случае надобности на протяжении 2-3 месяцев. Ответ следует определить в результате контроля: как проявляется кашель ночью, утром и днём, а также частота его обострения.

Существенное уменьшение симптомов при лечении и ухудшение самочувствия при отмене приёма короткодействующих beta2-агонистов подтвердят наличие кашля аллергенной природы. У детей до 2 лет может возникнуть необходимость во вторичном пробном лечении, чтобы удостовериться в правильности диагностики.

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видеоПробное лечение медикаментами может помочь выявить аллергическую реакцию

Прежде чем принять решение о назначении пробной терапии, родители должны подробно рассказать о картине признаков состояния во время вирусных инфекций дыхания и в промежутки между ними: сухой или влажный кашель у ребёнка, обостряется ли он в ночное время, сколько дней продолжается, снизилась ли активность малыша.

  1. Оценка наличия аллергических заболеваний: аллергического ринита, атопического дерматита.
  2. Оценка качества жизни: нарушение сна, двигательная активность (ребёнок бегает, играет с меньшей интенсивностью, быстро устаёт на прогулке, просится на руки), контактность.
  3. При кашле у ребёнка и свистящих хрипах рентген органов грудной клетки поможет исключить структурные патологии: туберкулёз, присутствие чужеродного тела и другие диагнозы.

Признаки аллергического кашля

Вопрос о том, как отличить аллергический кашель, сложный. Кашель, свистящие хрипы наблюдаются у большинства детей, особенно у новорожденных и детей до 2 лет на фоне вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Как понять, что у ребёнка аллергический кашель? Необходимо наблюдение.

Кашель скорее всего носит аллергический характер, если:

  • возникает при физическом напряжении, во время игры, во время смеха или плача при отсутствии явной респираторной инфекции;
  • при покашливании присутствуют свистящие хрипы, ассоциированные с раздражающими факторами, описанными выше;
  • кашель при аллергии приступообразный, звучный, с «ларингитным» звучанием;
  • обострение сухого кашля происходит в ночное и утреннее время;
  • возникает при воздействии табачного дыма;
  • наблюдается периодическое сопящее или храпящее дыхание ребёнка ночью;
  • при аллергическом кашле есть заложенность носа, чихание, зуд;
  • при насморке ребёнок дошкольного возраста морщит нос, старшие дети трогают кончик носа;
  • есть аллергические заболевания у ближайших родственников (по наследству передается предрасположенность к гиперпродукции IgE-антител).

Аллергический кашель у детей дошкольного возраста часто сопровождается высыпаниями на коже, аллергическим конъюнктивитом, средним отитом с выпотом (без нагноения).

Отличить аллергический кашель от простудного можно, сравнив его с признаками вирусной инфекции дыхательных путей: ринорея (обильные выделения из носа) в течение 10 дней, свистящие хрипы в лёгкой форме, отсутствие симптомов между инфекциями.

Лечение аллергического кашля

Если исключена вероятность удалить причинно-значимые аллергены, вылечить аллергический кашель практически невозможно. Однако даже частичное выполнение мер по исключению раздражителя может облегчить состояние, уменьшить потребность в лекарствах.

Основная группа лекарств от аллергического кашля – антигистаминные препараты.  Детям первого года жизни дают антигистаминные препараты первого поколения. Длительность их применения составляет 7-14 дней из-за снижения терапевтической эффективности. Рекомендуемые дозы не должны превышаться.

Антигистаминные средства второго поколения не обладают побочными эффектами, характерными для антигистаминных препаратов первого поколения. Таблетки могут использоваться более длительными курсами (от 14 до 28 дней и более) из-за отсутствия привыкания.

Действуют от 12 до 24 часов, что даёт возможность принимать их 1-2 раза в сутки. Детям старше двух лет назначают антигистаминные препараты второго поколения. У некоторых детей препараты второго поколения также могут вызывать седативный эффект.

Есть возможность снять сухой аллергический кашель младенцу с 6 месяцев цетиризином. Действие начинается через 20 минут. С 2 лет от аллергического кашля для детей можно дать лоратадин, левоцетиризин.

Противоаллергический эффект развивается через 15-30 минут. С шестилетнего возраста вылечить аллергию помогают цетиризин, эбастин, фексофенадин.

Вопрос о том, как определить аллергические заболевания верхних дыхательных путей, до конца не решён. Сохраняется запоздалая диагностика аллергии, неадекватные методы, как лечить болезнь.

Это нарушает качество жизни детей, является фактором угрозы развития осложнений со стороны ЛОР-органов и риска проявиться бронхиальной астме.

Источник: https://telemedicina.one/detskie-zabolevaniya/allergicheskij-kashel-u-rebenka.html

Аллергический кашель у ребенка: симптомы и лечение. Как распознать, остановить и снять приступ у детей

Аллергия у ребенка может проявляться по разному, но самый распространенный ее симптом — это кашель.

Аллергический кашель у детей — это не болезнь, а всего лишь реакция бронхов на попадание аллергена, который активирует иммунную систему. Кашлевые толчки является защитным механизмом и направлены на очищение бронхов.

Причины

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видео

Чаще всего кашель начинается после поездки на море/лес/дачу, при покупке новой вещи или бытовой химии, при употреблении нового продукта питания, а также после контакта с животными.

Следовательно аллергены могут быть следующего происхождения:

  • бытовые
  • пищевые
  • на шерсть животных
  • на пыльцу растений
  • Характерно и то, что в разных возрастных категориях преобладают те или иные аллергены.
  • У самых маленьких причинами аллергии служат чаще всего продукты питания, такие как коровье молоко, яйца, шоколад, цитрусовые.
  • У детей дошкольного возраста аллергенами выступают домашние животные, пыль, плесень.

Для детей более старшего возраста характерна реакция на пыльцу растений. Это может быть как сезонная аллергия, так и на конкретное растение.

Бывает так, что аллергический кашель появляется после перенесенного ребенком вирусного или бактериального заболевания. Микроб уже покинул организм, но иммунные реакции, которые он успел запустить до сих пор имеют место.

Помните! Высокий риск появления аллергии у тех детей, чьи родственники болеют бронхиальной астмой либо другими аллергическими заболеваниями.

Наличие предрасположенности у ребенка к аллергии можно понять по его аллергическим проявлениям в младенчестве. Малыши у которых часто появляются покраснения на щеках, будь то диатез или аллергический дерматит, склоны к аллергии.

Читайте также:  Жаропонижающие свечи от температуры для детей: обзор 3 популярных средств и правила применения

Как распознать аллергический кашель?

В первую очередь, кашель аллергического происхождения начинается внезапно, он мучительный и удушающий.

Родители должны быть внимательны и знать основные симптомы и отличия:

СимптомАллергическийИнфекционныйПовышение температурынетдаВялость, отсутствие аппетитанетдаНасморкВозможен аллергический ринит: жидкий и прозрачныйДа, чаще желтоват или зеленоватБоль в горленетдаНачало кашлявнезапноепостепенноеМокрота при кашленетесть при влажномОкружающиеВсе здоровыЕсть или были больные

Если по всем симптомам кашель является аллергическим, тогда необходимо устранить аллерген.

Симптомы

  1. Основной симптом — лающий кашель с отсутствием мокроты, который особенно усиливается в ночное время.
  2. При приеме отхаркивающий препаратов отсутствует положительный эффект.
  3. Важно отличить аллергию от бронхита или коклюша.
  4. Основные признаки и отличия:
  1. Аллергический кашель всегда сухой, а для того чтобы откашлять хотя бы немного прозрачной мокроты нужно приложить очень большие усилия. При коклюше кашель сухой, но присутствует мутная мокрота. При бронхите сухой кашель постепенно становится влажным, и после отхождения мокроты успокаивается.
  2. При аллергии у ребенка родители могут заметить небольшую одышку или затрудненное дыхание. Связано это с тем, что возникает небольшая отечность горла.
  3. Температуры при аллергии не бывает, в то время как при коклюше и бронхите температура свыше 38 может держаться несколько дней.
  4. При коклюше может был свистящий вдох во время кашля, а между приступами наблюдаются небольшие остановки дыхания.
  5. Аллергический кашель чаще всего развивается после контакта с животными, растениями или новой бытовой химией. Приступы в ночное время можно объяснить наличием перьевой подушки, которая также часто выступает аллергеном у детей.
  6. При приеме антигистаминных препаратов кашель немного уменьшается, наблюдается небольшое улучшение. При бронхите или коклюше антигистаминные препараты не эффективны.

Диагностика

Чтобы правильно назначить лечение нужно определить вид аллергена.

Диагностика проводится в период обострения:

  • Общий анализ крови. Наличие воспаление укажет на коклюш, но количество эозинофилов более 5 укажет на наличие аллергии.
  • Мазок из носа. Таким образом можно также обнаружить эозинофилы на слизистой
  • Повышенный уровень иммуноглобулина Е в венозной крови также свидетельствует о наличии аллергии.
  • Иммуноферментный анализ для определения аллергена.

Аллергопробы выполняются после выздоровления у детей старше 3 лет таким образом:
стерильным скарификатором наносят различные аллергены в царапины на коже.

По размерам образовавшегося волдыря и судят о наличии аллергии.

Как снять приступ

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видео

При возникновении приступа кашля можно сделать инъекцию Супрастина, тогда приступ закончится через 5 минут. Если дать этот препарат в таблетке, тогда действие начнется через 20 минут. Длительность действия Супрастина — около 12 часов, после чего препарат выводится из организма с мочой.

Лечение

Помните! Никакие сиропы от кашля не эффективны при аллергии у ребенка.

Лечением занимается врач аллерголог и медикаментозная терапия направлена на:

  • снижение чувствительности к аллергену
  • устранение спазма бронхов
  • избавление от реакции на аллерген путем укрепления иммунитета

Для устранения кашля необходимо:

  1. принять антигистаминное средство: Фенистил, Эриус, Эдем, Супрастин
  2. принять средство, выводящее токсины: Смекта, активированный уголь, Атоксил
  3. устранить аллерген

Стоит избегать растительных препаратов при лечении ребенка, потому как травы могут вызвать ту самую аллергию.

Внимание! Нельзя использовать глюкокортикостероиды в лечении аллергического кашля у малыша.

Необходимо ограничиться вливанием глюкозы и физраствора.

Лечение народными методами

Самый распространенный метод — полоскания рта и горла теплой водой с морской солью или содой, особенно после посещения улицы.

В народе существует эффективное средство от аллергического кашля на основе меда и лаврового листа. Применять его можно только при отсутствии аллергии на его составляющие.

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видео

  • 1 литр воды
  • 10 лавровых листков
  • 1 ст.л. с горкой меда
  • сода на кончике ложки

Лавровые листья отварить в воде в течение 5 минут, а затем добавить остальные компоненты.  ¼ стакана отвара необходимо принимать при каждом приступе кашля.

В любом случае следует помнить, что не существует препаратов, которые победят аллергию у ребенка быстро. Процесс этот длительный и должен проходить под контролем врача.

Осложнения

При игнорировании аллергии могут возникнуть осложнения. Среди наиболее распространенных — бронхоспазмы и бронхиальная астма. Эти заболевания очень тяжело поддаются лечению, усложняют диагностику определения аллергена, а также ухудшают уровень жизни.

Профилактика

Профилактикой аллергии у ребенка необходимо заниматься маме еще будучи беременной.

Следует правильно питаться и избегать аллергенов в питании и в быту.

В комнате ребенка всегда должно быть чисто. Ежедневно вытирать пыль и проводить влажную уборку. Устранить все накопители пыли: ковры, мягкие игрушки.

Чтобы не вызывать аллергию, не нужно знакомить малыша с потенциальными аллергенами в возрасте до трех лет.

Симптомы и лечение аллергического кашля у ребенка Ссылка на основную публикацию Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видео Источник: https://uhogorlor.ru/allergicheskii-kashel-u-detei/

Приступ аллергического кашля

Нарушение защитной функции человеческого организма, при котором негативные последствия могут вызывать на первый взгляд безобидные вещества, называется аллергией.

К неожиданно вредным факторам относят продукты питания, пыльцу разных растений, шерсть животных и даже солнце или холод. Как распознать аллергический кашель? Иммунная система человека-аллергика проявляет неадекватную реакцию на определенный тип возбудителя.

Кашель в данном случае сопровождается рядом других симптомов, подробнее о которых рассказано ниже.

Причины возникновения заболевания

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видео

Как правило, аллергия проявляется весной или летом, реже – в холодные сезоны. При проникновении аллергенов в организм иммунитет начинает атаковать инородные вещества. Вследствие этого возникают симптомы – кожный зуд, покраснение, слезоточивость, насморк. Кашель при аллергии начинается в результате раздражения дыхательных путей возбудителем. Часто симптом сопровождают воспалительные процессы в горле, трахеях, бронхах. Возбудителями такого кашля, как правило, являются легкие летучие вещества:

  • шерсть домашних питомцев;
  • пыльца;
  • пыль;
  • споры плесени.

Разновидности кашля вследствие аллергии

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видео

Существует большое количество возможных аллергенов, способных вызвать этот симптом у здоровых людей. Однако серьезный приступообразный, удушливый кашель, как правило, является доказательством реакции организма на попадание возбудителя. Симптом говорит о наличии у человека такого явления, как аллергия. Кашель, присущий заболеванию, можно распознать по нескольким признакам – это отсутствие температуры, кожные проявления, продолжительность и внезапность приступов. Кашель аллергического типа делят на 3 основных вида:

Сухой

Вызвать сухой кашель могут химикаты, газы, табачный дым, цветочная пыльца, шерсть и многие другие вещества. Проявление симптома говорит о попытке организма ликвидировать раздражитель, попавший внутрь.

Реже кашель возникает как побочный эффект после приема лекарственных средств – к примеру, таблеток, регулирующих артериальное давление.

Если причина аллергической реакции заключается в использовании медикаментов, реакция проявляется сразу после их приема.

Мокрый

Кашель с мокротой нередко является признаком аллергического ринита – воспаления слизистой носа, которое было вызвано каким-либо аллергеном. Распознать заболевание можно по частому чиханию, зуду в носовых пазухах, обильным выделениям слизи. Аллергический мокрый кашель доставляет множество неудобств человеку, нарушая сон, снижая умственную и физическую активность.

Лающий

Этот симптом может вызвать аллергия на определенный продукт, растения, запахи, бытовую химию, шерсть домашних животных. Зачастую он проявляется у маленьких детей в зимнее время, когда воздух в жилище становится слишком сухим из-за редкого проветривания. Это приводит к раздражению оболочки дыхательных путей. Характерными признаками аллергического лающего кашля служат:

  • отсутствие температуры и насморка;
  • сезонный характер с периодическими проявлениями;
  • усиление симптома при близком нахождении/контакте с аллергеном.

Основные признаки и симптомы

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видео

Кашель аллергического типа не относится к заболеваниям. Возникает он в результате действия на дыхательные пути определенных аллергенов. Подобная разновидность кашля иногда влечет воспаление трахеи, бронхов, горла, что характерно и для других патологий органов дыхательной системы. По этой причине симптом может дать неверный диагноз. Узнайте признаки аллергического кашля у взрослых и детей.

У взрослых

Зачастую имеет приступообразный характер, начинаясь внезапно. В среднем длится несколько недель без повышения температуры.

Чаще кашель аллергического типа начинается в ночное время, днем приступы случаются реже. Приступы кашля по ночам у взрослого доставляют серьезные неудобства, мешая спать аллергику и его близким.

Это становится главным стимулом обращения к врачу. Симптом может сопровождаться:

  • мокротой без каких-либо примесей;
  • зудом в носоглотке или горле;
  • чиханием.

Аллергический кашель при беременности категорически нельзя лечить самостоятельно. Большинство препаратов и средств народной медицины в это время противопоказано женщине.

Если вовремя не обратиться в больницу, аллергия может послужить развитию более серьезных заболеваний – к примеру, бронхиальной астмы либо хронического бронхита.

Такие патологии способны навредить не только матери, но и младенцу.

У детей

Аллергии больше подвержены дети, которые в младенчестве страдали диатезными высыпаниями. Это свидетельствует об их предрасположенности к заболеванию. Приступообразный кашель у ребенка может быть стимулирован даже минимальным количеством аллергенов.

Симптом иногда возникает как следствие неправильного питания малыша либо несвоевременно сделанной прививки. Приступ кашля ночью у ребенка, как правило, не сопровождается выделениями мокроты и чаще случается в период межсезонья.

Причины могут быть разными: цветение растений, вирусные инфекции, и прочие.

Методы диагностики заболевания

Чтобы определить природу кашля, люди временно принимают противокашлевые препараты. Если лекарства никак не действуют на заболевание – симптом говорит об аллергии.

Однако лучше не экспериментировать и сразу обращаться к врачу, поскольку лечение такого кашля, как аллергический, носит специфический характер.

В больнице вас обследуют для выявления возбудителя, от которого следует избавиться, назначат медикаментозную терапию.

Как и чем лечить аллергический кашель

Полностью избавиться от заболевания аллергикам невозможно, однако можно облегчить его течение. Возможно снять некоторые симптомы, включая кашель.

Главное – вовремя определить, что послужило возбудителем аллергической реакции и прекратить контакт с этим веществом. Врач может назначить прием антигистаминных средств, посоветует подходящую диету.

Остановимся на каждом методе терапии кашля как симптома аллергии.

Выявление аллергена и прекращение контакта с ним

Первым шагом к выздоровлению будет определение аллергена, который спровоцировал негативную реакцию организма. Чихание, заложенность носа и кашель – основные симптомы аллергии. Современной медицине пока неизвестны способы нахождения возбудителя. Необходимо будет проверить реакцию на каждый возможный аллерген. Для этого прибегают к следующим мерам:

  • поочередно убирают из меню продукты, которые могли послужить аллергеном;
  • ежедневно выполняют влажную уборку жилища, если возможна реакция на пыль;
  • на время отдают питомца;
  • меняют бытовые средства (для стирки, мытья посуды);
  • делают пробы (кожные тесты методами укола, царапины).
Читайте также:  Фарингит у детей симптомы и лечение: 13 рекомендаций в лечении и профилактике

Диетотерапия

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видео

Как вылечить аллергию? Врач-аллерголог для успешной терапии назначает в дополнение к приему медикаментов специальную диету. Аллергики склонны к проявлениям различных симптомов заболевания. Им лучше придерживаться назначенного рациона постоянно. Особенно острой ситуация становится во время обострения аллергии, когда организм становится гиперактивным. В такое время даже мимолетный контакт с раздражителем может повлечь активное развитие заболевания. Чтобы снизить риск, необходимо придерживаться диеты и исключить из меню:

  • яйца;
  • морепродукты, рыбу;
  • острую, соленую, копченую, пряную, жирную пищу;
  • бульоны;
  • колбасы, сосиски;
  • печень;
  • соусы типа кетчупа, майонеза;
  • квашеную капусту, соленья;
  • орехи;
  • грибы;
  • яркие овощи (помидоры, редис, болгарский перец);
  • цитрусы, ягоды;
  • острые, плавленые сыры;
  • шоколад, какао, кофе;
  • мед;
  • сладости с ароматизаторами.

Медикаментозная терапия

При возникновении аллергического кашля обязателен курс лечения антигистаминными средствами, которые назначает врач после определения возбудителя аллергии. Как правило, прием таких препаратов продолжителен – может растянуться на 2-3 месяца. В особых случаях антигистаминные препараты принимаются пожизненно. К группе антигистаминных средств относятся:

  • «Супрастин»;
  • «Лоратадин»;
  • «Цетиризин».

Поскольку современная фармацевтика не имеет препаратов для полного излечения от аллергии, главной целью терапии является подавление симптомов заболевания. При аллергических проявлениях врач выписывает средство, действие которого направлено на нездоровый орган. При кашле зачастую используют ингалятор. К препаратам, с помощью которых делают ингаляции, относятся:

  • «Вентолин»;
  • «Эуфиллин»;
  • «Пульмикорт».

При терапии аллергии врач может назначить прием энтеросорбентов. Вещества выступают в роли дополнительных терапевтических средств.

Их применение не должно длиться дольше 14-16 дней, поскольку энтеросорбенты ухудшают всасываемость витаминов и питательных веществ, поступающих с пищей.

Кроме того, запрещено использовать такие препараты одновременно с антигистаминными таблетками, поскольку их действие будет снижено. К группе энтеросорбентов относят:

  • «Энтеросгель»;
  • «Полисорб»;
  • «Фильтрум СТИ».

Если возбудителем аллергической реакции человека стала шерсть, пыльца или другое летучее вещество, доктор назначает назальный антигистаминный спрей. Такие щадящие препараты показаны даже маленьким детям. Спрей эффективно увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей и помогает снять неприятные симптомы. Существуют следующие назальные средства от аллергии:

  • «Аллергодил»;
  • «Кромогексал»;
  • «Левокабастин».

Народные средства

Применяют в «бабушкиной» медицине солевые препараты, чесночные, лимонные:

  1. Чесночный сироп. Мелко нарежьте пару зубков чеснока, смешайте со столовой ложкой меда. Когда состав от кашля настоится в течение 14 дней, принимайте средство каждое утро по столовой ложке. Курс лечения – 2 недели. Сироп можно принимать дополнительно, когда начинается приступ кашля.
  2. Солевой раствор. Во время цветения растений-возбудителей аллергии несколько раз в день промывайте носовые пазухи и горло раствором морской соли (1 ст.л. на чашку теплой воды).
  3. Лимонное варенье. Пропустите 1 цитрус через мясорубку, смешайте с 4 ст.л. воды и 2 ст.л. меда. Варите ингредиенты на слабом огне, пока масса не станет полностью однородной. Остудите варенье и принимайте от кашля 5 раз в сутки по 1 ст.л.

Как снять приступ кашля у ребенка

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видео

Если у малыша начался удушающий кашель, следует незамедлительно предпринять экстренные меры:

  1. обеспечьте ребенка достаточным количеством свежего воздуха;
  2. дайте антигистаминное средство;
  3. промойте носовые пазухи и горло слабым солевым раствором (2 ч.л. на 1 ст. воды), чтобы убрать частицы возбудителя из дыхательных путей;
  4. если малышу не становится лучше после предпринятых мер, нужно вызвать скорую помощь.

Профилактика болезни

Важный элемент помощи при аллергических явлениях – профилактический, он включает:

  • Уборку и проветривание. Чаще мойте полы в доме, как минимум трижды в день проветривайте помещение. Откажитесь от толстых ковров, поскольку они собирают пыль, которая может провоцировать аллергию. Избавьтесь от других предметов, в/на которых скапливается грязь (статуэтки, декоративные вещи замысловатых форм).
  • Минимальное использование бытовой химии. Если вы аллергик, старайтесь обходиться без агрессивных моющих средств. Отдавайте предпочтение косметике и бытовой химии на натуральной основе, без отдушек.
  • Профилактические меры. При кашле аллергического типа рекомендуется 2-3 раза в день полоскать горло и носоглотку. По возможности придерживайтесь предписанной диеты.

Причиной возникновения кашля аллергического типа всегда является то, с чем недавно контактировал человек.

Аллергены при попадании в организм раздражают дыхательные пути, вследствие чего начинается приступ кашля.

Однако причина данного симптома может заключаться не в аллергии, а других заболеваниях: ОРВИ, гриппе, бронхите, прочих. Посмотрев видео, вы узнаете, как отличить аллергический от простудного кашля.

Источник: https://sovets.net/4978-allergicheskii-kashel.html

Как отличить аллергический кашель от простудного у ребенка

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня обсуждаем, как важно знать родителям отличия между простудным кашлем у ребенка и аллергическим, какое лечение будет назначено в первом и во втором случае.

Кашель всегда является симптомом болезни, а не самим заболеванием.

И очень важно выявить, какая именно болезнь вызвала кашель у ребенка, ведь лечение при простуде и при аллергии будет совсем разным, а от правильного лечения напрямую зависит здоровье детей.

Как дети кашляют при простуде

Чтобы родители знали, как отличить аллергический кашель от простудного у ребенка, поговорим подробнее о симптомах.

При простуде (имеется в виду и ОРВИ, и грипп, и трахеит, вообще все заболевания верхних дыхательных путей; эти болезни для удобства мы в дальнейшем в статье будем называть словом «простуда»), кашель является способом очистить бронхи от препятствий (мокроты), чтобы дыхание оставалось в норме.

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видео

Поэтому лечение в данном случае преследует цель избавить бронхи от мокроты, вывести ее наружу, а не подавить кашель.

Кашлю простудному может быть свойственна и сухость, и влажность. Он начинается, когда воспаляются слизистые глотки. Если же воспалено бронхиальное дерево, кашлю присуща влажность с самого начала.

Как дети кашляют при аллергии

Простуда не всегда выступает причиной того, что ребенок начинает кашлять. Если простудного заболевания нет, а ребенок кашляет, особенно весной и летом, то, скорее всего, такое проявление имеет в своей основе аллергическую природу.

  • Аллергия у детей может возникать на разные раздражители, но весной и летом в воздухе много пыльцы растений, а это сильный аллерген, который проникает в дыхательные пути ребенка и вызывает кашель.
  • При аллергии несформированная иммунная система ребенка реагирует на раздражитель, как на врага, с которым надо бороться.
  • Средством этой борьбы служит выброс гистамина, а одним из признаков запускаемой вследствие этого аллергической реакции выступает то, что ребенок начинает кашлять.

Главные отличия

Таким образом, на вопрос, чем отличается аллергический кашель от простудного у ребенка, медики отвечают, что кашель при простуде можно рассматривать в качестве осложнения различных болезней дыхательных путей.

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видео

А в случае аллергии у ребенка развивается гиперчувствительность к раздражителю, который может быть внешним (пыльца растений, шерсть домашних питомцев, бытовая пыль) или внутренним (продукты, некоторые лекарственные средства).

Как отличить аллергический кашель от простудного у детей? Симптоматика может очень существенно различаться.

  • Ребенок кашляет при простуде, значит, начинается общая интоксикация детского организма: дети вялые, слабые, у них, как правило, повышается температура, болит голова. При аллергии подобная интоксикация отсутствует.
  • Кашель при простуде не зависит от времен года, для приступов кашля при аллергии характерна сезонность.
  • Если у ребенка аллергия, мокроты (обычно бесцветной, без примесей) бывает очень мало, кашлю свойственна сухость, иногда он лающий. Простудный в первые дни заболевания тоже бывает еще не влажным, но потом он влажнеет, мокрота начинает отходить, бронхи хорошо очищаются.
  • Начинается аллергический кашель внезапно, приступы могут затягиваться, буквально изнуряя ребенка, а ночью проявления бывают наиболее острыми.
  • Порой аллергический кашель возникает лишь при контакте с аллергеном либо вскоре после контакта.
  • Ринит (как и зуд в носовых ходах, их отечность, чихание) может присутствовать и при простудном кашле, и при аллергическом, но при простудном насморк пройдет быстро, а аллергический ринит уйдет только после комплексного лечения аллергии. Кроме того, выделения из носа при аллергическом кашле, в отличие от простудного, всегда светлые и прозрачные.
  • Конъюктивит, как правило, свойственен аллергическому кашлю, а не простудному.
  • При аллергическом кашле могут быть и иные симптомы аллергии, например, кожные высыпания, чего практически не бывает при простудном варианте.
  • Очень опасно, когда при аллергическом кашле ребенок начинает задыхаться, начинается бронхоспазм. При простуде этого симптома нет.
  • Для грудных детей характерно то, что даже кашель при простуде у них может быть без выделения мокроты, поскольку бронхи малыша еще находятся в стадии формирования.

Самолечением при кашле у ребенка заниматься ни в коем случае нельзя. Если родители не распознают аллергический кашель и начнут его лечить средствами от простудного, то даже вполне безобидные лекарства (муколитики, отхаркивающие препараты) могут весьма навредить ребенку.

Если при аллергическом кашле детей не начать вовремя лечить от аллергии, возможны тяжелые осложнения: болезни бронхов и легких, не говоря уже об аллергии как таковой, которая может стать пожизненной.

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видео

Лечение простудного кашля очень отличается от лечения при аллергии

Чтобы вылечить ребенка от простудного кашля, врач выпишет лекарства, разжижающие мокроту, помогающие выведению ее из организма (отхаркивающие препараты), при необходимости будут назначены антибиотики.

То есть лечат обычно препаратами, помогающими ребенку перестать кашлять. Эти лекарства не помогают при кашле аллергическом.

Если специалист прогнозирует у ребенка кашель аллергического характера, будут назначены лабораторные исследования для выявления аллергена.

С полугода можно делать анализ крови на иммуноглобулин Е, присутствие которого в плазме крови свидетельствует об аллергической реакции. Хорошо зарекомендовали себя кожные аллергопробы. Но такой способ врачи применяют для детей, которым уже исполнилось семь лет.

При подтверждении аллергии специалист-аллерголог начнет комплексное лечение, чтобы ребенок избавился не только от аллергического кашля, но и от любых других проявлений заболевания.

Сначала полностью должен быть исключен контакт с аллергеном. Далее, чтобы ребенок перестал кашлять, детям могут назначить медикаментозную терапию:

  • Антигистаминные препараты, блокирующие выброс гистамина. Обычно врачи выбирают современные средства, без побочных эффектов.
  • Препараты, способствующие расширению бронхов, устраняющие бронхоспазм.
  • Ингаляции (с медикаментами), расширяющие просвет бронхов.
  • Местные средства при кожных поражениях, рините и конъюктивите.
  • Энтеросорбенты, выводящие раздражитель из детского организма.
  • Различные лекарства народной медицины (при необходимости) для ингаляций.
Читайте также:  Молочные и безмолочные детские каши для первого прикорма: обзор 7 лучших и мнение педиатра

Комплексное применение препаратов уберет проявления аллергии у ребенка, в том числе и аллергический кашель, хотя на лечение именно такого симптома аллергии может уйти достаточно много времени.

Источник: https://allergo.pro/kak-otlichit-allergicheskij-kashel-ot-prostudnogo-u-rebenka/

Признаки и лечение аллергического кашля у детей

Кашель аллергического происхождения носит приступообразный характер. Он возникает внезапно, вызывая боли за грудиной, а в некоторых случаях – дыхательную недостаточность.

Возникновение симптомов аллергического кашля у ребенка указывает на появление респираторного аллергоза. Данная группа ЛОР-заболеваний характеризуется поражением слизистых органов дыхания.

Аллергические реакции нередко вызывают обильный насморк, слезотечение, отек конъюнктивы глаз, головные боли.

Причины аллергического бронхита

Аллергический кашель у детей возникает при нарушениях в работе иммунной системы. Некоторые раздражающие вещества она распознает как патогенов (болезнетворных микроорганизмов), подлежащих уничтожению. Поэтому воспаление органов дыхательной системы провоцируется действием аллергенов, к которым относятся:

  • домашняя пыль;
  • микроскопические клещи;
  • шерсть животных;
  • пыльца растений;
  • лекарственные препараты;
  • глистные инвазии;
  • испарения бытовой химии и т.д.

Мягкие игрушки, пуховые подушки и другие предметы обихода также могут вызывать аллергическую реакцию.

Как понять, что у ребенка аллергический кашель

Часто аллергию у грудничка, сопровождающуюся кашлевыми приступами, родители путают с проявлениями инфекционных болезней. Чтобы понять, чем отличается аллергоз от других ЛОР-патологий, необходимо определить его основные клинические проявления:

  • усиление кашля в ночное время;
  • частое чихание;
  • сильный насморк;
  • слезотечение;
  • трудности с дыханием.

При приступообразном кашле температура тела не повышается. В горле что-то мешает, вызывая дискомфорт, жжение или рвотные позывы. Дети жалуются на затрудненное дыхание, рези в глазах, сильный ринит. При аллергии сопли прозрачные и жидкие.

В отличие от инфекционного бронхита, аллергический сопровождается непродуктивным (сухим) кашлем. В 86% случаев симптоматика обостряется в вечернее время, вызывая приступы удушья. Прием противовирусных или антибактериальных средств не приносит облегчения. Но в случае использования антигистаминных (противоаллергических) таблеток кашель прекращается.

Методы диагностики

Диагностика аллергического кашля у грудных детей требует тщательного обследования. Причиной возникновения кашля иногда становятся внелегочные патологии – пищевая аллергия, глистные инвазии и т.д. ЛОР-врачи знают, как проявляется аллергический бронхит или астма, но для подтверждения диагноза назначают инструментальное обследование и сдачу необходимых анализов:

  • рентгенография;
  • клинический анализ крови;
  • риноскопия;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на содержание IgE (иммуноглобулинов).

Первая помощь во время приступа

Сильный лающий кашель у ребенка необходимо вовремя купировать, так как он вызывает осложнения – обструкцию (отек) дыхательных путей и затрудненное дыхание. Чаще всего симптомы аллергоза обостряются ночью, провоцируя приступы аллергического кашля. Чтобы быстро справиться с проявлениями болезни, необходимо:

  • посадить ребенка, подложив под спину подушку;
  • открыть окна в помещении для поступления свежего воздуха;
  • расстегнуть стесняющую грудь одежду;
  • дать противоаллергический препарат (Кларитин, Тавегил);
  • провести ингаляцию небулайзером с применением бронхолитиков (Сальбутамол, Арутропид).

Прежде чем оказать ребенку первую помощь, следует вызвать на дом врача. Мучительный кашель иногда свидетельствует о серьезных патологиях – бронхиальной астме, бронхите, хронической обструкции легких. Они требуют грамотного и своевременного лечения противоаллергическими и гормональными лекарствами.

Как вылечить аллергический кашель у ребенка медикаментозными средствами

Кашель лечится препаратами симптоматического действия. Они подавляют воспалительные реакции, устраняют отек и воспаление, препятствуя появлению новых приступов.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Эти препараты подавляют воспалительные реакции в бронхах за счет уменьшения чувствительности соответствующих рецепторов в органах дыхания. Применяются в терапии бронхиальной астмы и бронхита. Кашель при аллергии у детей купируют такими средствами:

  • Сингуляр – ликвидирует бронхоспазмы и устраняет отечность в органах дыхания. Назначается пациентам от 6 месяцев до 6 лет.
  • Аколат – устраняет спазм мускулатуры бронхов, воспаление и отек в бронхолегочной системе. Используется для купирования мучительного кашля при бронхиальной астме в возрасте от 7 лет.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов назначаются исключительно врачом при высоком риске бронхоспазмов и удушья.

Антигистаминные препараты

Лечение аллергического кашля у ребенка предполагает прием антигистаминных средств. Они блокируют рецепторы, чувствительные к действию гистамина.

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видеоОтличием аллергического кашля от инфекционного также выступает эффективность использования противоаллергенных препаратов. Если дать такой препарат ребенку, интенсивность аллергического кашля сразу же снижается вплоть до полного купирования приступа.

Именно гистамин вызывает воспаление органов дыхания и бронхоспазмы. В педиатрической практике при лечении аллергозов используются:

  • Супрастин;
  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Кларитин;
  • Фенистил.

Для купирования аллергических реакций у детей дошкольного возраста используют лекарства в форме сиропов – Эриус, Зодак.

Стабилизаторы тучных клеток

Такое лекарство от аллергического кашля для детей угнетает работу рецепторов, которые чувствительны к медиаторам аллергии – гистамину, серотонину и т.д. Иными словами, стабилизаторы тучных клеток тормозят аллергические реакции, возникающие при бронхиальной астме. В педиатрии для предупреждения кашлевых приступов применяются:

  • Интал;
  • Аллергодил;
  • Кромоген;
  • Лекролин;
  • Кромогексал.

Препараты используются при пищевой аллергии, поллинозе, бронхите и других болезнях, вызывающих отек ЛОР-органов.

Кромоны

Лекарства включаются в комплексную терапию аллергозов и болезней, сопровождающихся бронхоспазмами. Они подавляют выработку гистамина, снижая чувствительность организма к аллергенам. Кромоны назначают при мучительном кашле, вызванном поллинозом, аллергическим ринитом, астмой и т.д.

Для облегчения симптомов аллергоза применяются:

  • Тайлед;
  • Кромоглин;
  • Кетопрофен.

Аэрозольные препараты назначаются в возрасте от 3-5 лет, так как могут вызывать побочные реакции.

Энтеросорбенты

Для уменьшения содержания в крови аллергенов применяются энтеросорбенты. Они связываются с раздражающими веществами и выводят их из организма. При пищевой аллергии, гельминтозе и ЛОР-патологиях детям назначаются:

  • Полисорб;
  • Энтеросгель;
  • Белый уголь;
  • Смекта.

Энтеросорбенты поглощают токсины и яды, благодаря чему уменьшается выраженность аллергических реакций.

Гормональные лекарства

Эффективные лекарства от кашля устраняют воспаление и отечность слизистых дыхательных путей. В связи с этим снижается чувствительность кашлевых рецепторов, что препятствует появлению приступов.

Аллергический кашель у ребенка: 4 вида, 5 симптомов, лечение, как распознать, видеоЧастым аллергеном является пыль, поэтому при появлении аллергического кашля важно регулярно проветривать комнату и проводить влажную уборку.

Для улучшения самочувствия детей используются:

  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизона ацетат;
  • Флостерон;
  • Депос;
  • Преднизолон.

Гормональные лекарства применяют с осторожностью, что связано с риском побочных реакций. При приступах кашля делают внутривенные или внутримышечные инъекции.

Ингаляционные средства

Ингаляционная терапия обеспечивает быстрое достижение противокашлевого и противоотечного эффекта. Совершать процедуру следует небулайзерами при лечении пациентов старше 1 года. Для устранения мучительного кашля назначаются:

  • Вентолин Небулы;
  • Сальгим;
  • Беротек.

Ингаляции с Пульмикортом ликвидируют воспаление и снимают отек с органов дыхания. Бронхолитические средства купируют бронхоспазмы при бронхитах аллергической или инфекционной природы (Атровент, Беродуал).

Другие медикаменты

Схема терапии определяется характером аллергоза и выраженностью аллергических реакций. Для предупреждения затяжного кашля часто используются:

  • Гистаглобулин – нейтрализует свободный гистамин в организме, снижая чувствительность ЛОР-органов к аллергенам;
  • Метацил (Метилурацил) – снимает воспаление и ускоряет восстановление слизистой органов дыхания;
  • Пентоксил – устраняет симптомы пищевого и токсического отравления, сопровождающегося кашлем;
  • Эуфиллин – ликвидирует бронхоспазмы за счет расслабления мускулатуры бронхолегочной системы.

Схема терапии должна определяться врачом в соответствии с возрастом ребенка и особенностями течения болезни.

Специальная и вспомогательная терапия

Комплексное лечение обеспечивает быстрое достижение эффекта при спастическом кашле. Для уменьшения сенсибилизации (чувствительности) детского организма к аллергенам применяются физиотерапевтические процедуры, лечебная диета и т.д.

Диета

При пищевой аллергии из рациона исключают высокоаллергенные продукты: шоколад, морскую рыбу, мед, фундук, копчености, молоко. В периоды обострения кашля ограничивают потребление кондитерских изделий, газированных напитков, орехов. Из мясных блюд разрешается давать детям говядину и крольчатину. Вместо запрещенных продуктов в рацион включают:

  • белокочанную капусту;
  • творог;
  • отварной картофель;
  • брокколи;
  • огурцы;
  • зеленые яблоки;
  • черный хлеб.

При выздоровлении исключенные продукты вводят в рацион постепенно – не более 1-2 продуктов в неделю.

Специфическая иммунотерапия

При изнуряющем кашле у детей рекомендуется проводить иммунотерапию. Она предполагает подкожное введение веществ, провоцирующих аллергическую реакцию. Дозу аллергенов увеличивают постепенно, благодаря чему чувствительность организма к ним снижается.

Единственный недостаток специфической иммунотерапии – длительность лечения. Ее проводят только по достижении детьми 3-4 лет. Помимо этого, рекомендуется убрать из детской комнаты все вещи и игрушки, способные вызвать аллергоз, – ковры, перьевые подушки, пуховые одеяла и т.д.

Плазмаферез

Действие физиотерапевтической процедуры направлено на очищение крови от аллергенов с помощью специальных фильтров. Аппаратное лечение быстро устраняет проявления аллергоза – слезотечение, кашель, отек органов дыхания, трудности с дыханием и т.д. Но такая терапия носит временный характер, поэтому ее проводят с периодичностью в несколько месяцев.

Другие мероприятия

Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура и массаж облегчают течение болезней бронхолегочной системы. Чтобы предупредить повторные кашлевые приступы, необходимо следить за питанием и гигиеной ребенка. После прогулки рекомендуется мыть руки гипоаллергенным мылом, промывать носовые ходы физраствором. При поллинозе желательно установить в доме кондиционер с функцией фильтрации воздуха.

Чем лечить сухой аллергический кашель у ребенка: народная медицина

При аллергических заболеваниях средства альтернативной медицины используют с осторожностью для предупреждения обострения кашля. Чтобы уменьшить выраженность симптомов, применяют:

  • Солевой раствор. В стакан теплой кипяченой воды добавляют ¼ ч. л. соли. Раствором промывают носовую полость утром и вечером.
  • Чесночно-сахарный сироп. 3 зубчика чеснока измельчают и засыпают 2 ст. л. сахара. Через 3 суток получившийся сироп принимают по 2 ч. л. во время кашлевых приступов.

Народные средства используют для профилактики обострений аллергоза. Специалисты не советуют применять отвары и сиропы, приготовленные на основе высокоаллергенных продуктов – меда, молока, какао-порошка и т.д.

Профилактика

Чтобы предотвратить рецидивы аллергического насморка и кашля, необходимо:

  • ежедневно совершать влажную уборку в детской комнате;
  • использовать гипоаллергенную косметику;
  • отказаться от содержания в доме животных;
  • заменить перьевые одеяла синтетическими;
  • использовать лекарства для профилактики аллергоза – глазные капли, спреи для горла.

Соблюдение рекомендаций врача и профилактических мер снижает риск возникновения кашлевых приступов. При первых же симптомах диатеза, аллергического бронхита следует обращаться к педиатру.

Источник: https://kashelproch.ru/rebenok/allergicheskiy-kashel

Ссылка на основную публикацию